Хаймикс (Highmix)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный, со специфическим запахом.

• 1 л L-аланин 6.4 г;
• L-аргинина гидрохлорид 6.4 г;
• L-валин 4.9 г;
• L-гистидина гидрохлорид 3.2 г;
• глицин 8 г;
• L-изолейцин 4.4 г;
• L-лейцин 9.8 г;
• L-лизина гидрохлорид 11.5 г;
• L-метионин 5.7 г;
• L-пролин 6.4 г;
• L-треонин 4.3 г;
• L-триптофан 1.44 г;
• L-фенилаланин 7 г;
• D-сорбит 50 г;
• общее содержание аминокислот 80 г;
• общий азот 11.4 г/л осмолярность 1000 мОсм/л энергетическая ценность 506.5 ккал.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот.

Фармакологическое действие

Препарат для парентерального питания. Сбалансированная смесь аминокислот. Легко усваивается организмом при медленном введении. Энергетические потребности организма обеспечиваются входящим в состав Хаймикса углеводом cорбит, который является инсулиннезависимым источником энергии, что исключает риск развития гипергликемического ацидоза. Входящие в состав препарата аминокислоты включаются в биосинтез белков организма и способствуют положительному азотистому балансу, устранению или ослаблению белковой недостаточности.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Хаймикс не предоставлены.

Показания

Препарат показан для парентерального белкового питания при:

• гипопротеинемии различного генеза;
• невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до- или послеоперационном периоде;
• обширных глубоких ожогах (особенно ожоговом истощении);
• травмах;
• переломах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• функциональной недостаточности печени;
• воспалительных состояниях кишечника;
• кахексии;
• постоянных лихорадочных состояниях;
• отравлениях;
• злокачественных опухолях ЖКТ;
• у детей старше 2 лет при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках ЖКТ. Хаймикс может применяться у пациентов с сахарным диабетом, патологией печени и почек.

Режим дозирования

Препарат вводят в/в капельно. Начальная скорость инфузии (в течение первых 30 мин) - 10-20 капель/мин, затем скорость инфузии постепенно увеличивают до 25-35 капель/мин. Превышение скорости инфузии нежелательно, т.к. возможна потеря препарата с мочой. Для введения каждых 100 мл раствора требуется не менее 1 ч.

• При частичном парентеральном питании Хаймикс применяют по 400-500 мл/сут в течение 5 дней и более.

Если энтеральный прием белков полностью исключен, то препарат вводят ежедневно по 400-1000 мл/сут до восстановления энтерального питания. Хаймикс можно сочетать с одновременным вливанием 10-20% раствора глюкозы с инсулином (на 4 г глюкозы 1 ЕД инсулина), витамина В1 - 1 мл 2.5-5% раствора, витамина В6 - 1 мл 5% раствора, витамина С - 4-6 мл 5% раствора, анаболических стероидов: неробол - 15 мг/сут (по 5 мг 3-4 раза/сут сублингвально) или ретаболил (нероболил) - по 50 мг в/м 1 раз в неделю (для взрослых); женщинам в послеоперационном периоде анаболические гормоны применять не следует. Скорость введения раствора глюкозы должна строго контролироваться и не превышать 0.5 г (в перерасчете на сухое вещество)/1 кг массы тела/ч.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, инфекции в месте введения, тромбофлебит.

Противопоказания

• тяжелая сердечная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует применять препарат при сердечной недостаточности, почечной (клиренс креатинина более 30 мл/мин)/печеночной недостаточности, геморрагическом инсульте, тромбофлебите.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата Хаймикс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при почечной (клиренс креатинина более 30 мл/мин) недостаточности.

Особые указания

При необходимости парентерального питания у больных с декомпенсацией сердечной деятельности, кровоизлиянием в мозг, тромбофлебитами Хаймикс применяют с соблюдением следующих условий: при декомпенсации сердечной деятельности препарат назначают в уменьшенных дозах, при кровоизлияниях в мозг объем вводимой жидкости, включая Хаймикс, не должен превышать 2 л/сут, при тромбофлебите Хаймикс рекомендуется вводить через центральные вены.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью (которым применение препаратов для парентерального применения, как правило, противопоказано) трансфузия Хаймикса в ограниченных дозах допустима, т.к. он не содержит пептидов и гуминовых веществ.

Передозировка

При превышении рекомендуемой скорости введения Хаймикса возможны гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота. Лечение: следует прекратить вливание препарата и назначить десенсибилизирующую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Хаймикс с другими лекарственными средствами не описано.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С. Срок годности - 2 года. При низких температурах в растворе может появиться осадок в результате кристаллизации аминокислот. В таких случаях следует нагреть флакон с раствором до 50-60°С до растворения осадка, после достижения прозрачности раствора следует прекратить нагревание, дать раствору охладиться до температуры тела, после этого его можно вводить в/в.