Дексаметазон

Форма выпуска, состав и упаковка

50 таблеток по 500 мкг; 1 таблетка содержит 500 мкг дексаметазона.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Препарат подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения.

Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично-синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Показания

• болезнь Аддисона-Бирмера;
• острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит;
• заболевания соединительной ткани;
• аутоиммунные гемолитические анемии;
• тромбоцитопения;
• аплазия и гипоплазия кроветворения;
• агранулоцитоз;
• острая эритродермия;
• острая экзема;
• врожденный адреногенитальный синдром;
• отек головного мозга.

Режим дозирования

Доза препарата устанавливается индивидуально.

При тяжелых заболеваниях в начале лечения назначают по 10-15 мг Дексаметазона в сутки, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг и более в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема.

При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.

Побочное действие

При кратковременной терапии: тошнота, рвота, брадикардия, аритмии, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, снижение иммунитета.

При длительном применении: синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, панкреатит, дистрофия миокарда, головная боль, судороги, психоз.

Противопоказания

• системные микозы; инфекционные поражения суставов; ожирение III - IV ст.;
• повышенная чувствительность к дексаметазону.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с неспецифическим язвенным колитом, при дивертикулите, недавно созданном анастамозе кишечника, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, системном остеопорозе, миастении, артериальной гипотензии или гипертензии, пациентам, страдающим сахарным диабетом, психическими заболеваниями, глаукомой, гипоальбуминемией.

При внезапном прекращении приема препарата возможно возникновение синдрома отмены. Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септическом состоянии и туберкулезе, необходимо одновременно провести лечение соответствующими антибиотиками. Во время приема Дексаметазона не следует проводить иммунизацию.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Дексаметазона с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости последних из-за дефицита калия.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин снижают эффективность Дексаметазона при одновременном назначении. Дексаметазон понижает эффективность инсулина и других гипогликемизирующих лекарственных средств. Дексаметазон при совместном применении с НПВС повышает риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.