Online Тесты

  • Тест на пищевые расстройства (вопросов: 12)

    Пищевые расстройства, как нейрогенная булимия и анорексия более характерны для девушек и молодых женщин, хотя могут развиваться и у мужчин, и женщин разного возраста...


Лечение фолликулита


Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул - это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

  • бактериальный - развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый - развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный - его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный - такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

фолликулит

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже - одиночные.



Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло ("Сейфгард"), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит - воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии - антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.



С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры - возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса - а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями - экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.



Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.



Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический - Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.



Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

Однокомпонентные средства:

  • масло чайного дерева - применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы - 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки - 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох - листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

Многокомпонентные средства:

  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.


Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.



К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.



Лечение других заболеваний на букву - ф

Лечение фарингита
Лечение фиброаденомы молочной железы
Лечение фиброза легких
Лечение фиброза печени
Лечение фибромиомы матки
Лечение фимоза
Лечение фрамбезии
Лечение фурункулеза


Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.