Травма конъюнктивы

Инородное тело конъюнктивы
В зависимости от силы полета инородные тела, попадающие на конъюнктиву, остаются на ее поверхности или внедряются в ее ткань. Обычно это мелкие частицы земли, песчинки, частицы угля, камня, металла, волоски некоторых гусениц, жесткие волоски злаковых растений, репейника и др. Инородное тело нарушает целостность эпителия конъюнктивы. При внедрении в конъюнктиву вокруг инородного тела возникает инфильтрат. Внедрившиеся в ткань конъюнктивы волоски гусеницы через несколько дней вызывают развитие грануляций, которые напоминают туберкулезное поражение конъюнктивы. Грануляции состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Инородное тело конъюнктивы вызывает раздражение глаза - светобоязнь, блефароспазм, боль, ощущение инородного тела. При фокальном освещении или биомикроскопии определяется инородное тело, лежащее на конъюнктиве или внедрившееся в ее ткань. Конъюнктивальная инъекция глаза выражена в различной степени. Благодаря рефлекторным мигательным движениям и усиленному слезоотделению инородное тело может перемещаться и чаще всего задерживается на внутренней поверхности века в бороздке, идущей вдоль края века. Необходимо поэтому вывернуть верхнее веко и тщательно осмотреть его слизистую оболочку, а также переходную складку. При внедрении в конъюнктиву волосков от злаковых растений, репейника возникает резкое раздражение глаза. При выворачивании века на конъюнктиве находят ограниченный воспалительный очаг с развитием сосочков, в центре которого находится волосок. Нередко этот волосок вызывает слущивание эпителия соответствующего участка роговицы.

Поверхностно расположенные инородные тела удаляют ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором. При внедрении инородного тела в ткань конъюнктивы впускают в глаз 0,5% раствор дикаина и удаляют инородное тело специальной иглой или желобоватым долотом. Внедрившийся в ткань конъюнктивы волосок растений удаляют пинцетом. Если это не удается, то иссекают участок конъюнктивы вместе с внедрившимся волоском. Внедрившиеся под конъюнктиву множественные мелкие частицы угля, пороха, песчинки не следует удалять, если они не вызывают явлений раздражения. Крупные осколки камня, угля, стекла, которые вызывают раздражение глаза, удаляют. Осколки химически активного металла (железо, медь, латунь и др.), внедрившиеся под конъюнктиву, также следует удалять, так как, окисляясь, они могут вызвать изменение окружающих тканей. После удаления инородного тела явления раздражения глаза быстро исчезают.

Cубконъюнктивальное кровоизлияние
Травма конъюнктивы чаще всего приводит к субконъюнктивальному (подконъюнктивальному) кровоизлиянию. Может произойти даже из-за интенсивного трения глаз. Такое кровотечение приводит к кроваво-красной окраске белой склеры глаза (рис. 6), и хотя глаз выглядит достаточно страшно, это абсолютно не опасно, зрение не страдает и кровь самостоятельно рассасывается в течении одной - трех недель без какого-либо лечения. Однако гематома может скрыть перфорацию глазного яблока. В случае подозрения прободающих ранений глазного яблока спортсмен должен быть осмотрен офтальмологом. Однако, в большинстве случаев человек нуждается в успокоении и заверении о полной безопасности его травмы.

Травма конъюнктивы относится к числу частых заболеваний глаз. Инородное тело роговицы, бытовые царапины роговицы, непроникающая травма роговицы, микротравма, возникающая при ношении контактных линз, – все это опасно развитием кератоконъюнктивита и язвы роговицы.

Главное в профилактике инфекции при травме – инстилляция капель или закладывание мази антибиотика, антисептика. Глазные капли Витабакт благодаря широкому спектру действия и хорошей переносимости относятся к препаратам первого выбора при легкой травме (инородное тело конъюнктивы или роговицы, царапина, эрозия роговицы). Причем, чем раньше начата терапия, тем выше надежность антиинфекционного эффекта. Чтобы сделать первую помощь более доступной, капли Витабакт нередко используют как препарат домашней аптечки.

При развивающейся бактериальной инфекции применяют Витабакт или другие более мощные антибактериальные средства, хотя и вызывающие развитие более опасных побочных действий: капли с тобрамицином, офлоксацином, циклоспорином, гентамицином, Колбиоцин или тетрациклиновую, эритромициновую, офлоксациновую мазь.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.