Симптоми хвороби - Болі у придатках

При яких захворюваннях виникає біль у придатках:

Основні причини болю в придатках яєчників:

• Сальпингоофорит (від грец. Salpinx, труба і новолат. Oophoron - яєчник, синоніми: аднексит) - запалення маткових труб і яєчників (ще їх називають придатками матки). Це підступне захворювання. Часом, протікаючи майже непомітно і не представляючи серйозної загрози для життя жінки, воно б'є по самому вразливому - здатності мати дітей. За статистикою, кожна п'ята жінка, що перенесла його, страждає безпліддям.

Основною причиною виникнення сальпінгоофорита є:

Інфекції що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, мікоплазмоз, хламідіоз і пр.

Як видно з назви цієї групи інфекцій, хвороботворний мікроб потрапляє в організм жінки переважно при статевому контакті з інфікованою людиною.

Інфекція впроваджується в піхву. Далі, в залежності від можливостей, виду збудника і особливостей організму, він може викликати запальний процес в сечостатевих органах: сечівнику - уретрит, у піхву - вульвіт, у великій залозі при вході в піхву (бартолінової залозі) - бартолініт, а також, у внутрішніх статевих органах: на шийці матки - цервіцит, у матці - ендометрит. З вище сказаного можна помітити, що інфекція як би "піднімається" все вище і вище. Якщо вчасно не розпочати лікування, - з порожнини матки запальний процес переміщається в маткові туби, а далі пошир.ється на яєчники. У результаті запалення, маткові труби і яєчники перетворюються в єдине запальне утворення.

Фактором, що привертає запальні захворювання статевої системи може стати ослаблення імунітету через хвороби інших органів і систем, наприклад, захворювання залоз внутрішньої секреції (цукровий діабет, ожиріння), а так само, через переохолодження, простудних захворювань, стресів.

Симптоми запалення придатків яєчників.

У результаті запалення яєчників і маткових труб, у придатках яєчників виникають тягнуть і колючі болі, може підвищитися температура тіла, турбувати біль при статевому акті. Іноді до цих симптомів додаються хворобливі, прискорені сечовипускання, розлади роботи кишечника, а також порушення менструального циклу. Якщо такі явища виникли вперше і яскраво виражені, то свідчать про гострий сальпінгоофорит. Швидше за все, біль у придатках яєчників і підвищена температура змусять жінку негайно звернутися до лікаря, який вчасно призначить лікування. При тривалому (не один тиждень) існуванні запалення придатків і неадекватному лікуванні процес переходить в хронічну форму.

Можливі ситуації, коли після гострого запалення придатків матки, процес швидко переходить у хронічну без виражених симптомів гостру стадію.

Хронічний сальпінгоофорит характеризується помірними, що виникають періодично, тупими, що тягнуть, ниючими болями в придатках яєчників, що посилюються при охолодженні, а так само, порушеннями менструального циклу. Біль зазвичай відчувається внизу живота, в пахових областях, в області крижів, у піхві. Нерідко її інтенсивність не відповідає характеру змін у статевих органах, тобто запальні зміни в органах можуть бути мінімальними або на тлі лікування вони можуть бути ліквідовані, а біль, як залишкове явище зберігається тривалий час. Існування постійного болю призводить до виникнення невротичних станів у жінки, зниження працездатності, виникнення конфліктів у родині.
Температура, як правило, не підвищується, і загальне самопочуття не погіршується. Такий стан може тривати довго, без чітко вираженого початку і кінця захворювання.

Поєднання перелічених факторів з менструацією підвищує ймовірність таких загострень, оскільки під час менструації створюється сприятливий гормональний фон, що призводить до структурних змін в матці і придатках, що, у свою чергу, є сприятливим середовищем для зростання і розмноження збудників хвороби.

Ускладнення запалення придатків яєчників.

• Одним з найбільш частих ускладнень є больовий синдром (сукупність патологічних ознак). Первинно біль виникає під час запалення придатків, далі після утворення спайок можливі болі при статевому житті, при активній роботі кишечнику, при заняттях спортом. При хронічному сальпінгоофориті можливі хворобливі овуляції.
• Гнійні утворення в маткових трубах, а також розвиток пельвіоперітоніту - запалення очеревини (внутрішньої вистилки черевної порожнини) малого таза (все це є показанням до хірургічного лікування).
• Розвиток спайок навколо придатків, які можуть призвести до безпліддя.
• Розлади статевої і менструальної функції жінки (патологічні імпульси від запалених яєчників і маткових труб надходять у мозок, який обробляє їх і посилає відповідні, але вже спотворені імпульси, в результаті чого порушуються функції яєчників, в тому числі і гормональна, що відповідає за менструації, лібідо (статевий потяг), вагітність та інше.
• Мимовільні викидні і передчасні пологи, внутрішньоутробне інфікування плода. Дане ускладнення обумовлено тим, що при хронічному сальпінгоофориті інфекція може активізуватися в будь-який момент. При ослабленому імунітеті (що буває під час вагітності) можливе попадання інфекції в порожнину матки і в плодовий міхур, далі інфікуються плацента і плід. Тому, жінкам, які перенесли запалення придатків, під час вагітності потрібно найбільш ретельний контроль лікаря! При вчасно вжиті заходи можна уникнути перерахованих проблем і народити здорову дитину.

Основні причини болю в придатках яєчок:

Епідидиміт - це запальний процес у придатку яєчка.

Основні причини епідидиміту:

1. Сексуально-зв'язаний епідидиміт.
Серед сексуально-активних чоловіків у віці до 35 років найбільш частими причинами епідидиміту є

• Ch.trachomatis (хламідійна інфекція)
• N.gonorrhoeae (гонококова інфекція)
• E.coli (кишкова паличка) і H. influenzae - серед чоловіків, які практикують анальний секс з статевими партнерами;
• Більш рідкісні причини - Ureaplasma spp. і Mycoplasma genitalium.

У переважній кількості випадків інфікування придатка яєчка і яєчка відбувається уретрогенним шляхом і є ускладненням гонококкового або негонококкового уретритів. Проте можливий гематогенний і лімфогенний шлях інфікування. Для сексуально-ассоційованих епідидимітів характерний гострий перебіг і відсутність бактеріурії.

2. Сексуально-незв'язаний епідидиміт

У чоловіків старше 35 років також відзначаються сексуально-зв'язані епідидиміти, але частота їх набагато рідше. Найбільш частими причинами сексуально-незв'язаного епідидиміту є ентеробактерії: E. coli та Pseudomonas. Ініфікування відбувається при обструкції сечових шляхів, гематогенно-лімфогенним шляхом і при медичних інструментальних втручаннях (ятрогенний епідидиміт). Для сексуально-незв'язаних епідидимітів характерно хронічний, млявий перебіг і наявність бактеріурії.

3. Епідидиміт як ускладнення системних захворювань
Епідидиміт може розвиватися при туберкульозі, бруцельозі, кріптокооккозі. Дуже рідко при сифілісі - сифіліс яєчка.

Які ускладнення епідидиміту?

• Абцеси яєчка

Відзначається виражена гіперемія і набряклість мошонки, спаяність мошонки і яєчка, виражені симптоми загальної інтоксикації: лихоманка, озноб, нездужання.

• Ішемія і некроз яєчка

Запалення сім'явивідної протоки при орхоепідідіміті може викликати його набряк і внаслідок цього здавлювання вен і артерій, що живлять яєчко, що веде до його ішемії та подальшому некрозу і втрати яєчка.

• Чоловіче безпліддя

Навіть і без наявності ускладнень, орхоепідідіміті є однією з основних причин безпліддя у чоловіків, внаслідок запальних і постзапальних процесів (атрофія, рубцювання) в придатку яєчка, що ведуть до загибелі клітин, що виробляють сперматозоїди і обтурації сім’явивідних шляхів.

4. Особливий вид епідидиміту виникає після стерилізації (перев'язки сім'явивідної протоки). Тоді  сперма, що утворилася  не знаходить виходу і може виникнути запалення в придатку яєчка. Придаток яєчка збільшується в розмірах і досягає розмірів яєчка і більше. Сім'явивідна протока набрякає і потовщується. Епідидиміт може супроводжуватися запаленням сім'явивідної протоки (деферентів) або запаленням оболонки сім'яного канатика (фунікуліт).

5. Орхоепідіміт - запалення яєчка (орхіт) і (або) придатка яєчка (епідидиміт). Серед сексуальних активних чоловіків молодше 35 років є ускладнення статевих інфекцій (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея).

Епідидиміт може бути:

• Гострим
• Хронічним.

1. Хронічний епідидиміт зустрічається рідко. Зазвичай при специфічних інфекціях (туберкульоз, сифіліс). Він частіше буває двосторонній і дуже часто приводить до безпліддя. Хронічний епідидиміт виникає і після стерилізації чоловіка.

2. Гострий епідидиміт починається з підвищення температури тіла до 39-40 градусів. Придаток яєчка різко збільшується в розмірах. З'являється різкий біль в одній половині мошонки, мошонка набрякає, шкіра її розтягується, втрачаючи складки. Може бути почервоніння мошонки. Болі віддають в пахову область, промежину, крижі. За відсутності лікування може відбутися нагноєння придатка і стан пацієнта різко погіршується. Можливий перехід інфекційного процесу на яєчко - виникає запалення яєчка - орхіт. При тривалому перебігу інфекційного процесу тканини придатка склерозіруются, в просвіті сім'явивідної протоки утворюються спайки і протока може стати непрохідним для сперматозоїдів. У цьому випадку, якщо процес двосторонній виникає безпліддя.

• Гінеколог;
• Уролог.