Фамотидин (Famotidin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

1 таб.

• фамотидин 20 мг
• -"- 40 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гипромеллоза, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид, глицерол, тальк, лактоза.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Противоязвенный препарат

Фармакологическое действие

Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-3,5 часов.

Связывание с белками плазмы 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).

Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.

Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

• Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов.
• Симптоматические язвы.
• Эрозивный гастродуоденит.
• Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Режим дозирования

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг.

Курс лечения 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки. С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите 20-40 мг два раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Побочное действие

Сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита, повышение активности "печеночных" ферментов, гепатит, острый панкреатит, головная боль, головокружение, шум в ушах, повышенная утомляемость, нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, лихорадка, брадикардия, снижение АД, AV-блокада, мышечные боли, боли в суставах, сухость кожи, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, другие проявления гиперсенсибилизации, увеличение уровня мочевины в крови, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гикоплазия, аплазия костного мозга. Длительный прием больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Противопоказания

• беременность,
• лактация,
• повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов

Беременность и лактация

Прием препарата противопоказан.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением функции печени или почек.

Клинический опыт применения фамотидина у детей ограничен.

Передозировка

Симптомы: возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение: промывание желуда, симптоматическая терапия

Лекарственное взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лигнокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 250 С, в защищенном от света и влаги месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.