Глюкостерил (Glucosteril)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, от бесцветного до слабо желтого цвета раствор.

1 л.раствора:

• 20% - глюкозы моногидрат 220,00 г
• (что соответствует глюкозе обезвоженной) 200,00

• 40%- глюкозы моногидрат440,00 г
• (что соответствует глюкозе обезвоженной) 400,00

Вспомогательные вещества

Вода для инъекций 856 мл. и 708 мл.

Соляная кислота 25% 0-000130 мл. и 0-00648 мл.

Натрия гидроксид 0-0,004 мл. и 0-0,002 мл.

Фармакологическое действие

Детоксицирующие средства, включая антидоты. Средства для энтерального и парентерального питания. Другие метаболики. Заменители плазмы и других компонентов крови.

Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.

Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества. При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы - 555 мОсм/л, 20% - 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

• гипогликемия,
• недостаточность углеводного питания,
• токсикоинфекция,
• интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность),
• геморрагический диатез;
• дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
• интоксикация;
• коллапс,
• шок.

Является компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для внутривенного введения.

Режим дозирования

20% раствор - до 30-40 кап/мин 1.5-2 мл/мин; максимальная суточная доза для взрослых - 500 мл.

40% раствор - до 30 кап/мин (1.5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы должна не превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы декстрозы при введении 5 и 10% растворов декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым - 0.25-0.5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы должна не превышать 0.5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора - около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочное действие

Гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

Противопоказания

• гиперчувствительность,
• гипергликемия,
• сахарный диабет,
• гиперлактацидемия,
• гипергидратация,
• послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
• циркуляторные нарушения,
• угрожающие отеком мозга и легких;
• отек мозга,
• отек легких,
• острая левожелудочковая недостаточность,
• гиперосмолярная кома.

С осторожностью - декомпенцированная сердечная недостаточность, ХПН (олигоанурия), гипонатриемия.

Беременность и лактация

Данные не представлены.

Особые указания

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с др. ЛС необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).

Передозировка

Гипергликемия.

Лечение - симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени не отмечались.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 250 С.

Срок годности 5 лет