Пирегексал (Pirehexal)

Формы выпуска - таблетки 25, 50 мг

Фармакологическая группа - м-холиноблокатор

Фармакологическое действие

• м-холиноблокирующее селективное
• противоязвенное
• снижающее кислотопродукцию

Ингредиенты - пирензепин 25, 50 мг - таблетки

Показания

• Гастрит и дуоденит
• Гастрит неуточненный
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Гастродуоденит неуточненный
• Алкогольный гастрит
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Хронический гастрит неуточненный
• Хронический атрофический гастрит
• Хронический поверхностный гастрит
• Эзофагит
• Другие гастриты
• Другие болезни органов пищеварения
• Другие болезни пищевода
• Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Другие уточненные болезни пищевода
• Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Дуоденит
• Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
• Язва пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка
• Язвенный колит

Состав по компонентам

• пирензепин

Фармакодинамика

Блокатор М1-холинорецепторов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не оказывает влияния на центральную нервную систему (ЦHC); хронотропное и инотропное действия мало выражены. В терапевтических дозах достоверно не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчного и мочевого пузыря. Тормозит секрецию желудочного сока, уменьшает секрецию гастрина, снижает продукцию соляной кислоты и пепсина. После стимуляции гистамином блокирует секрецию соляной кислоты на 25%; после приема пищи - на 53%; после введения инсулина - на 58%. В первый час приема пищи пирензепин уменьшает выделение соляной кислоты на 48% и на 30% - во второй час. Секреция пепсина, стимулированная инсулином, снижается на 49%, гистамином - на 34%, гастрином - на 24%. Угнетает выделение бикарбоната из эпителия в полость желудка у больных с эрозивным поражением антрального отдела и усиливает защиту слизистой оболочки желудка; увеличивает кровоток в подслизистом слое желудка и кишечника, улучшает микроциркуляцию.

Фармакокинетика

Абсорбция - 40%, время наступления Сmax - 1.5-2 ч, Т1/2 - 10.8 ч.

Применение

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (лечение и профилактика); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные противоревматическими и противовоспалительными средствами; стрессовые язвы; хронический гиперацидный гастрит, дуоденит; эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит, эрозивный эзофагит; рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; кровотечения из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ; пептические язвы кишечника.

Режим дозирования

Внутрь в первые 2-3 дня назначают по 50 мг 3 раза/сут за 30 мин до еды, затем по 50 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель. Максимальная суточная доза - 200 мг. В/в или в/м вводят при выраженном болевом синдроме, при наличии кровоточащих поражений слизистой желудка или 12-перстной кишки по 5-10 мг 2-3 раза/сут, затем переходят на оральный прием. При синдроме Золлингера-Эллисона вводят в/в или в/м по 20 мг 3 раза/сут. Препарат вводят в/в струйно медленно (более 3 мин) или капельно в физиологическом растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Возможно сочетанное применение парентерального введения и орального приема.

Побочные действия

Сухость во рту, парез аккомодации, диарея, булимия, аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр). С осторожностью - при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, нарушении мочеиспускания, в/в введении при лабильности артериального давления (АД).

Особые указания

При гиперацидном состоянии с непрерывным типом секреции целесообразно комбинировать пирензепин с антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.