Рак предстательной железы: Лучевая терапия

Лучевая терапия, которая также называется рентгенотерапией, заключается в использовании высоких уровней радиации, чтобы уничтожить клетки рака предстательной железы или препятствовать их росту и размножению, при этом сводя к минимуму вред для здоровых клеток.

Радиацию может излучать аппарат вне организма (внешнее облучение), действие которого направлено непосредственно на предстательную железу, или материалы, излучающие радиацию (радиоизотопы) помещают с помощью пластиковых трубок в участок, пораженный раком (внутреннее облучение или брахитерапия).

Внутренняя лучевая терапия заключается в установке радиоактивных имплантатов в опухоль. Эти радиоактивные источники могут быть временными (их удаляют после достижения необходимой дозы) или постоянными.

Что происходит в дни лечения?

Внешняя лучевая терапия требует проведения регулярных сеансов (обычно пять дней в неделю) в течение 8 – 9 недель. Во время каждого сеанса радиолог поможет вам принять правильную позу на процедурном столе. Когда врач убедится, что вы приняли правильную позу, он выйдет из помещения и начнет лечение радиацией.

Во время сеанса вы будете под постоянным наблюдением. Во время сеанса расслабьтесь и не двигайтесь. Дайте врачу знать, если у вас возникли какие-либо проблемы или дискомфорт. Врач будет заходить в кабинет, чтобы переместить аппарат и поменять ваше положение. Аппарат не будет вас касаться, и вы ничего не почувствуете во время лечения. 

Радиолог сделает рентгеновский снимок в первый день лечения, и затем будет повторять снимок приблизительно каждую неделю. Снимки подтверждают, что ваше положение было точным во время сеансов лечения. Снимки не дают диагностической информации, поэтому радиологи не могут узнать о вашем прогрессе из этих снимков. Тем не менее, они важны и помогают радиологам убедиться, что радиация поставляется точно в участок, который нуждается в лечении.

Для чего метки на коже?

Небольшие метки, напоминающие веснушки, радиолог наносит на вашу кожу в участке, который подвергается лечению. Эти метки – временный контур области лечения. Не пытайтесь смыть эти метки или подкрасить их, если они выцветают. Врач повторно нанесет метки на область лечение, когда это будет необходимо.

Повлияет ли мое питание на лечение?

Да. Хорошее питание – важная часть восстановления от побочных эффектов лучевой терапии. Когда вы хорошо питаетесь, у вас есть энергия, чтобы заниматься тем, чем вы хотите, и ваш организм способен излечиваться и бороться с инфекцией. Что наиболее важно, хорошее питание может дать вам ощущение здоровья. Поскольку кушать, когда вы не чувствуете себя хорошо, может быть сложно, подумайте о привлечении диетолога. Он может помочь убедиться, что вы получаете должное питание во время лучевой терапии.

Побочные эффекты

Во время лечения радиация должна пройти через кожу. Вы можете заметить некоторые изменения в коже в области, подверженной радиации. Ваша кожа может покраснеть, опухнуть, стать горячей и чувствительной, как будто у вас солнечный ожог. Она может шелушиться или стать влажной и болезненной. В зависимости от дозы радиации, которую вы получаете, вы можете заметить выпадение волос или пониженное потоотделение в области, подверженной лечению.

Эти кожные реакции – обычное и временное явление. Они постепенно исчезнут в течение 4 – 6 недель после окончания лечения. Если кожные изменения появляются вне области лечения, сообщите об этом врачу или медсестре. Долгосрочные побочные эффекты, которые могут оставаться до года или дольше после лечения, могут включать незначительное потемнение кожи, увеличенные поры, повышенную или сниженную чувствительность кожи и утолщение ткани или кожи.

Другой возможный побочный эффект – эректильная дисфункция и симптомы со стороны мочеиспускательного тракта, такие как частое мочеиспускание, кровотечение, или, редко, недержание мочи. Помните об этих побочных эффектах, выбирая лечение. Если у вас есть вопросы, обязательно поговорите со своим врачом.

Как уменьшить кожные реакции?

• Бережно очищайте область, подверженную лечению, с использованием умеренно теплой воды и мягкого мыла. Не трите. Вытирайте кожу похлопывающими движениями мягким полотенцем или используйте фен в режиме холодного воздуха.
• Старайтесь не царапать и не тереть область, подверженную лечению.
• Не наносите на область, подверженную лечению, мазь, крем, лосьон или пудру, если только ваш радиолог их вам не назначил.
• Не носите плотно облегающую одежду или одежду, изготовленную из грубой ткани, такой как шерсть или вельвет. Эти ткани могут раздражать кожу. Выбирайте одежду, изготовленную из натуральных волокон, таких как хлопок.
• Не наносите хирургическую ленту или повязки на область лечения.
• Не подвергайте область лечения сильной жаре или холоду. Избегайте использования электрических грелок, грелок или пузырей со льдом.
• Не подвергайте область лечения прямому воздействию солнечных лучей, поскольку воздействие солнца может усилить кожную реакцию и привести к тяжелому солнечному ожогу. Выбирайте солнцезащитное средство с солнцезащитным фактором SPF 15 или выше. Защищайтесь от воздействия прямых солнечных лучей даже после окончания курса лечения.

Будет ли лучевая терапия утомлять?

У каждого свой уровень энергии, поэтому лечение радиацией по-разному повлияет на каждого человека. Пациенты часто испытывают утомляемость после нескольких недель лечения. У большинства пациентов утомляемость легкая. Тем не менее, утрата энергии может потребовать у некоторых пациентов смены распорядка дня.