Симптоми хвороби - Болі в області тазу

Біль в області тазу - це не тільки симптом багатьох захворювань, але й один із серйозних факторів, що визначають якість життя людини. За даними ВООЗ кожна п'ята людина на землі страждає від болів в області таза.

Біль в області тазу у жінок

Біль в області тазу зустрічається досить часто серед гінекологічних хворих. Вона може бути гострою і хронічною. До хронічної відносять біль, що триває більше 3 місяців. Біль в області тазу може бути обумовлена, крім гінекологічної патології, сечовидільної системою, шлунково-кишковим трактом і ін.

Не всяка біль в області тазу дає привід для занепокоєння. Якщо у вас вже давно виникають легкі болі в середині менструального циклу, не варто хвилюватися. Деякі жінки відчувають біль в період овуляції, що є абсолютно природним і не загрожує здоров'ю.

Хворі з хронічною болем не звикають до неї, а навпаки стають дуже чутливими, блукаючи по багатокутнику: терапевт, гінеколог, гастроентеролог, проктолог, невролог. Відсутність явних анатомічних змін приводять їх до психіатра. Хронічні тазові болі поділяються на постійні та епізодичні. Епізодичні болі: альгоменорея, біль при статевих стосунказ або біль 13-го дня. Незважаючи на те, що внутрішні жіночі статеві органи отримують симпатичну іннервацію з 10-го грудного (D 10) до 2-го поперекового (L 2), існуючі анастомози між різними сегментами можуть викликати зміни симпатичної іннервації, тому, кровообіг інших органів черевної порожнини клінічно проявляється надзвичайно різноманітною больовою симптоматикою. Парасимпатичну іннервацію отримує шийка матки від сакрального сегмента спинного мозку через сакральні ганглії у вигляді постгангліонарних волокон. При патологічній стимуляції парасимпатичної нервової системи ефекторними органами можуть стати серце, бронхи, жовчний міхур, сечовід і сечовий міхур.

Ядром клінічної картини іррітативного вегетативного синдрому (ІТТ) є болі різної локалізації. Вони мають звичайно тупий, ниючий характер, оцінюються як глибинні, гризуть, з відчуттям печії (пече в попереку) і внутрішнього розпирання, можуть бути постійними або переміжними з посиленням при зміні погоди, під впливом стресових ситуацій, перед і під час менструацій. Найбільш часто болі локалізуються в поперековій і крижовій області, іноді з іррадіацією в ноги по внутрішній поверхні стегон, в пахову область і низ живота. У двох останніх випадках вони нерідко супроводжуються своєрідними відчуттями з боку внутрішніх органів (печії в шлунку і кишечнику, прямій кишці та сечовому міхурі). Рідше хворі скаржаться на болі в епігастральній ділянці, грудній клітці, хребті, суглобах, обличчі.

Неврастенічні і вегетативно-судинні розлади - пароксизмальні, "пульсуючі", "здавлюючі", "стискаючі" головні болі, переважно локалізуються в лобово-скроневих областях, іноді в половині голови, біль в очах, посилюються при русі очних яблук. Настрій пригнічений, скарги на припливи, підвищену чутливість до холоду та спеки, оніміння пальців рук і ніг, прискорене серцебиття і перебої в роботі серця, коливання артеріального тиску, порушення роботи шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, болі, запори, рідше - пронос). Відзначається підвищена дратівливість, нестриманість, порушення сну (погане засипання, часті пробудження). Настрій хворого мінливе, вони насилу зосереджуються, швидко втомлюються. При гінекологічному дослідженні, у хворих значних змін виявити не вдається - матка нормальних розмірів, придатки не збільшені, рухливість внутрішніх статевих органів не обмежена. Але при цьому у всіх жінок відзначається виражена болючість піхвових склепінь, крижово-маткових зв'язок, стінок тазу.