Симптоми хвороби - Болі шийні

Основні причини болю шийного:

- Біль шийний - основна скарга у пацієнтів. Вона зустрічається в будь-якому віці і у всіх осіб, незалежно від статі. Основні причини її виникнення - остеохондроз і остеоартроз відділу хребта, а також пошкодження м'язів шиї і зв'язок хребта. Часто причиною болю при цих захворюваннях служать міжхребетні суглоби і диски, а також власні зв'язки хребта та м'язів спини.

- В основному, причини виникнення болів в шиї - це остеоартроз і остеохондроз шийного відділу хребта, ушкодження м'язів шиї і власних зв'язок хребта. Поширеність остеоартрозу хребта збільшується з кожним роком. Основне джерело болю при остеоартрозі - пошкоджені міжхребцеві суглоби. Зміни власних міжхребцевих суглобів є основною причиною міофасциального болю і гострої кривошиї. Грижі міжхребцевих дисків зазвичай можуть виникнути в нижньошийних відділі хребта: зазвичай страждають міжхребетні диски C5-C6 і C6-C7.

- Сильний шийний біль і біль в руці може бути викликаний шийним остеохондрозом, наслідками травми шийного відділу хребта, пухлинами шийного відділу спинного, мозку і хребта, зокрема метастазами раку в хребет, краніоспінальними аномаліями. Біль у шиї або обмеження її рухливості найчастіше можуть виникнути в результаті м'язового перенапруження, переохолодження (частіше перебування на протязі), сну в незручному положенні або великому фізичному навантаженні. Біль у шиї може пройти самостійно через день. Якщо біль не зменшується, посилюється або відновлюється, то необхідно звернутися до мануального терапевта.

- Грижа міжхребцевого диска найбільш часто викликає біль у плечі. Здавлювання нервового корінця викликає біль у плечі і в руці (брахіалгія). Грижа диска може викликати порушення функцій нерва, що спричиняє зниження рефлекторної активності, чутливості і м'язової сили.

- Стеноз спинномозкового каналу викликає компресію спинного мозку, що призводить до цервікальної мієлопатії. Звуження може бути викликано випираючим диском, кістковими шпильками і потовщеними спінальним зв'язками. Пошкодження спинного мозку може не супроводжуватися больовими відчуттями, але асоційоване з онімінням кінцівок, слабкістю і порушенням функцій органів малого тазу.

- М'язовий спазм дуже часто виникає при різких ротаційних поворотах шиї, що найчастіше відбувається при дорожньо-транспортних пригодах. Біль і ригідність в таких випадках розвивається протягом 24-48 годин після травми.

- Системні порушення, які можуть призвести до болю в шиї, включають анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва), ревматоїдний артрит, ревматична поліміалгія, пухлини та інфекції. Найчастіше болі в шиї виникають у жінок.

Біль в нижній частині шиї може спостерігатися при ревматичній поліміалгії, хоча багато хто помилково вважає, що при цьому захворюванні біль локалізується тільки у плечах.

Розлита біль в шиї спостерігається при фиброміалгії. При обстеженні хворого фіброміалгію виявляють больові точки певної локалізації. Захворювання погано піддається лікуванню.

Сильний біль в шиї спостерігається також при гострому тиреоїдиті. Гострий тиреоїдит - рідкісне захворювання, він може бути гнійним, спостерігається також при сифілісі. Менш інтенсивна біль, збільшення щитовидної залози і дисфагія спостерігаються при підгострому гранулематозному тиреоїдиті. Причиною болю в шиї може бути і депресія.

- Шийний біль та обмеження рухів голови спостерігаються при менінгіті, субарахноїдальному крововиливі, пухлині головного мозку і заковтувальному абсцесі. При болю, що локалізується по передній поверхні шиї, виключають ІХС - стенокардію та інфаркт міокарда.

- Пухлини шийного відділу хребта зазвичай бувають метастатичними. Пухлини слід виключати при тривалому, постійному болю, що турбує хворого і вдень, і вночі. Метастази при злоякісних новоутвореннях в 5-10% випадків локалізуються в хребті, при цьому ураження шийного відділу хребта спостерігається у 15% випадків. У хребет найчастіше метастазують рак молочної залози, передміхурової залози і легені і дещо рідше - меланома, рак нирки і рак щитовидної залози.

- М'язовий спазм виникає при тривалому статичному фізичному навантаженні (наприклад, при тривалому сидінні за комп'ютером). Гострий м'язовий біль може з'явитися після сну, якщо сон протікав у незручному положенні.

- Шийний біль дуже часто з'являється від того, що протягом тривалого часу доводиться тримати голову в самому незручному положенні Незалежно від способу життя, можна позбутися від основної причини болю в шиї, позбавляючись від поганих звичок, роблячи кожен день вправи для шиї і правильно організувавши своє робоче місце.

При змінах у шийному і грудному відділах характерні сильні болі в шиї, потилиці. Болі носять постійний, ниючий характер і часто посилюються при певному положенні, особливо при тривалому фізичному навантаженні. Характерні часто запаморочення, нудота, шум у вухах, оніміння пальців рук, болі в руках. Іноді навіть можуть виникнути болі в області серця, що провокуються незручною позою. Можуть також з'явитися болі і у верхній частині живота, розлади діяльності органів всього шлунково-кишкового тракту. Хворі часто скаржаться на обмеження рухливості шиї, хрускіт у шиї при повороті голови. У процесі лікування болю в шиї потрібно використовувати методи як фізичного, так і психологічного впливу, а також мануальну терапію.

Причини болю в шиї у дітей:

- У дітей і підлітків біль в шиї і обмеження рухів голови часто виявляються проявом шийного лімфаденіту (ускладнення ангіни).

- Ригідність потиличних м'язів спостерігається при менінгіті та інших тяжких інфекціях, наприклад при пневмонії (менінгізм). Болем у шиї може супроводжуватися і поліомієліт - рідкісне в даний час захворювання.

- Деякі причини болю в шиї у дітей - ті ж, що у дорослих: це внутрішньочерепні крововиливи, абсцеси і пухлини. У дітей, крім того, часто спостерігається гостра кривошия. Біль у шиї також може бути проявом ювенільного ревматоїдного артриту.

Інші причини болю в шийному відділі хребта

• Травма

- міжхребцевих суглобів

- міжхребцевих дисків

- м'язів і зв'язок

- хребців

• Імунні порушення

- ревматоїдний артрит

- анкілозуючий спондиліт

- псоріатичний артрит

- артрити при запальних захворюваннях кишечника

- синдром Рейтера і реактивні артрити

- ревматична поліміалгія

• Інфекція

- кісток: остеомієліт, туберкульоз

- іншої локалізації: лімфаденіт, гострий тиреоїдит, поліомієліт, правець, оперізуючий лишай, менінгіт, менінгізм, малярія

• Дегенеративні захворювання хребта

- остеохондроз

- остеоартроз

• Новоутворення

- доброякісні

- злоякісні

• Іррадіюючий біль

- при захворюваннях внутрішніх органів

- хвороби серця

- хвороби стравоходу

- рак легенів

- при внутрішньочерепних об'ємних утвореннях

- крововилив, наприклад субарахноїдальний

- пухлина

- абсцес.

Невролог

Травматолог

Ревматолог

Онколог