Симптомы болезни - болю навколо пупка

Гастроентеролог

Біль навколо пупка може спостерігатися при декількох захворюваннях, таких як:

- Захворювання тонкого кишечника (ентерити) бактеріальної, вірусної, паразитарної етіології.

- Загострення хронічного ентериту. Хронічний ентерит - захворювання, що характеризується запальними і дистрофічними змінами слизової тонкої кишки. Може поєднуватися з ураженням товстого кишечника (ентероколіт). Причиною даного захворювання є перенесені в минулому кишкові інфекції, лямбліоз. Клініка проявляється нерізким, тупим, ниючим розлитим болем, що виникає після їжі або незалежно від неї; почуттям повноти, тяжкості, розпирання в надчеревній області і навколо пупка (ці відчуття посилюються після їжі і до вечора); зниженням апетиту або нормальним апетитом; здуттям і бурчанням в животі. Шкіра суха, відзначаються ламкість нігтів, кровоточивість ясен, слабкість, втома.

- Гострий апендицит. Найчастішим гострим захворюванням органів черевної порожнини, що вимагає хірургічного втручання, є гострий апендицит. Захворювання починається раптово, з появи болю в надчеревній ділянці або по всьому животі, іноді навколо пупка, який поступово наростає. Через деякий час він локалізуються в правій половині живота, правої клубової області (близько крила клубової кістки справа). Невелике підвищення температури, почастішання пульсу, сухий язик. При натисканні на живіт визначається різка болючість в правій половині живота, правої клубової області, яка посилюється після відпускання руки, напруга м'язів.

- Грижа пупка, яка супроводжується сильним болем навколо пупка, нудотою, блювотою, затримкою випорожнення і газів, почастішанням пульсу. В області грижі одночасно з болями визначається щільне утворення округлої або довгастої форми, різко хворобливе, не вправляється в черевну порожнину: цим защемлена грижа відрізняється від грижі, що вправляється. Необхідно терміново викликати машину "швидкої допомоги", яка доставить хворого в хірургічний стаціонар. Неприпустимо займатися вправленням грижі, оскільки можна пошкодити ущемлену кишку. Зволікання з викликом "швидкої допомоги" загрожує небезпеками і може призвести до некрозу (омертвіння) защемленої кишки.

- Рак тонкого кишечника. Найчастішими початковими симптомами є диспепсичні розлади: нудота, блювота, здуття живота, спастичні болі в області кишечника, болі навколо пупка. Надалі спостерігається зниження маси тіла, яке може бути пов'язано як зі зниженим харчуванням, так і з швидким прогресуванням пухлинного процесу.

- Дивертикуліт тонкого кишечника. Дивертикулами називаються набуті мішкоподібні випинання слизової оболонки через м'язовий шар кишки, розміром від 3 мм до більше 3 см в діаметрі, як правило, множинні, найчастіше після 40 років. Дуже рідко зустрічаються гігантські дивертикули в діаметрі до 15 см. Дивертикули зустрічаються в будь-якому місці тонкого кишечника. Клініка включає в себе біль навколо пупка, локальну болючість при пальпації в лівій нижній частині живота і підвищення температури.

- Абдомінальна мігрень. Абдомінальна форма мігрені найчастіше зустрічається у школярів та підлітків. Біль носить інтенсивний характер, може бути розлитим або локалізується навколо пупка, супроводжується нудотою, блювотою, проносом, зблідненням і похолоданням кінцівок. Тривалість болю коливається від півгодини до декількох годин або навіть декількох діб. Характерно одночасна поява болі в животі і головної болі або їх чергування.

Важливо враховувати зв'язок абдомінального болю з головним болем мігренозного характеру, характерні для мігрені ознаки: молодий вік, випадки мігрені в родині, терапевтичний ефект протимігрених препаратів, збільшення швидкості лінійного кровотоку в черевній аорті при допплерографії під час пароксизму.

- Заворот тонкої кишки (странгуляційна кишкова непрохідність). Завороти тонкої кишки починаються гостро. Захворювання протікає з важкими загальними і місцевими клінічними симптомами, характерними для гострої високої странгуляционной непрохідності кишечника. Провідним симптомом є різкі болі. Характерний постійний гострий біль у глибині живота і в превертебральних області. Болі (як постійні, так і переймоподібні) локалізуються в правій половині живота і навколо пупка. Блювота з'являється на початку захворювання, але рідко буває фекалоідною. Затримка випорожнень і газів є у більшості хворих.

У перші години захворювання на фоні постійного болю періодично виникають переймоподібні болі, інтенсивність яких наростає синхронно з перистальтикою, досягаючи характеру нестерпної. Часто хворі кричать від болю, стають неспокійними, приймають вимушене положення з приведеними до живота ногами. Блювота з самого початку багаторазова і не приносить полегшення.

- Порушення мезентериального кровообігу і аневризми черевного відділу аорти.