Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомониаз — урогенитальная инфекция, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Хотя стоит отметить, что лица женского пола болеют чаще. Это показатели медицинской статистики. Объясняется такая частота заболеваемости тем, что у женщин инфекция проявляется более открыто, и женщины чаще проходят профилактические осмотры. Потому множество случаев мужских заболеваний просто не выявлены.

• Коротко о болезни. Пути заражения
• Причины
• Диагностика
• Ранняя симптоматика
• Симптомы хронической формы болезни
• Последствия и осложнения
• Лечение
• Профилактика

Трихомониаз, как и другие заболевания, протекает в острой и хронической форме. В хроническую он переходит при отсутствии терапии. Ниже будут рассмотрены особенности болезни, симптомы, диагностика и лечение.

Коротко о болезни. Пути заражения

Трихомониаз передается половым путем. Это может быть как стандартный вагинальный контакт, так и оральный или анальный. Возбудителем является одноклеточный анаэробный паразит. Анаэробность означает умение жить и функционировать без кислорода. Во всем мире каждый год фиксируют около 170 млн случаев заболевания трихомониазом среди женщин и мужчин.

Половой путь передачи инфекции является единственным. Крайне редко говорят о таких путях заражения:

• Мочалки
• Влажные купальники, плавки
• Постельное белье, которым бользовался больной человек
• Полотенца с наличием возбудителя болезни на них и пр.

Трихомонады хорошо себя чувствуют в среде рН= 5,5 – 6,6. Потому во влагалище женщины они быстро множатся.

Причины

• Изменение кислотности влагалищной среды после месячных или во время них
• Роды (шейка матки расширена)
• Аборты
• Половой акт, когда возбудители болезни попадают непосредственно во влагалище от зараженного партнера

Формы трихомониаза у женщин:

- «свежий» (протекает в острой, подострой или стертой форме)

- хронический (болезнь началась 60 и больше дней назад, симптомы проявляются слабо и/или периодически)

- носительство инфекции (симптомов нет, но возбудитель трихомониаза может обнаружиться при взятии мазка из влагалища и специальной проверки на ЗППП)

Только у десяти процентов зараженных есть сугубо трихомониаз. У других также обнаруживаются такие ЗППП:

• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Гонорея
• Сифилис и т. д.

Причина таких сочетаний в том, что трихомонады поглощают возбудителей других болезней. Потому вы рискуете сразу заразиться двумя и более ЗППП. Носителей всего от 2 до 41%, потому что иммунитет может быть в состоянии защищаться от размножения инфекции.

Диагностика

Делается микроскопическое исследование мазка, без окраски. Также делают микроскопическое исследование окрашенного препарата. Окраска может производиться такими методами:

• Романовского-Гимз
• метиленовым синим
• по Граму

Актуален диагностический культуральный метод. То есть делается посев взятого биоматериала на питательные среды. Под питательными средами подразумеваются такие, в которых возбудители конкретных болезней множатся быстро, что дает возможность получить достаточное для диагностики их количество. Шансы на успешную диагностику тем выше, чем больше методов было применено с соблюдением всех правил.

Ранняя симптоматика

От заражения до проявления первых симптомов проходит в разных случаях от 4 до 14 суток у женщин. Первые симптомы большинство больных находят у себя спустя 4-5 суток после контакта с больным половым партнером. Симптоматика в целом будет зависеть от места первичного заражения (влагалище, прямая кишка и пр.). В основном патологический процесс начинается во влагалище, на шейке матки, а также в мочеиспускательном канале.

При трихомониазе почти во всех случаях появляются обильные влагалищные выделения, что называется в медицине белями. Но не нужно думать, что они имеют белый или беловатый оттенок. Они желтоватые или имеют зеленый цвет. По консистенции они пенные. Пахнут выделения очень неприятно. Если женщина вместе с трихомониазом заразилась и гарднереллезом, то выделения по запаху будут напоминать рыбу.

Во многих случаях у больных появляются болевые ощущения при дальнейших половых актах. Если трихомонады начали множиться в уретре, то будет часто хотеться в туалет. А при опорожнении мочевого пузыря будет жжение, боль и прочие неприятные ощущения. Тогда диагностируется уретрит, то есть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он требует правильного лечения.

Всегда при трихомониазе у женщин присутствует такой симптом как жжение и/или зуд во влагалище. Вульва отечна и гиперемирована (красная). Могут быть и боли в животе ноющего характера, но не во всех случаях. Врач осматривает влагалище пациентки. При этом обнаруживается покраснение слизистой оболочки. А ней находятся пенные выделения. Тогда врач говорит о вульвовагините.

Обнаруживается также размягчение шейки матки. Если прикоснуться к ней гинекологическим зеркальцем, пойдет кровь. Это называется цервицитом. Также бели при трихомониазе у женщин вызывают раздражение кожи, когда из влагалища вытекают на внутреннюю часть бедра. Возникают язвочки на коже, если бели не смывать какое-то время. Кольпоскопия обнаруживает земляничный цервикс. На шейке матке визуализируются капиллярные кровоизлияния в большом количестве.

Симптомы хронической формы болезни

Как уже было сказано, болезнь переходит в хроническую форму, если ее не лечить (или лечить неправильно) на протяжении 2 месяцев и более. Болезнь в таких случаях протекает длительно, время от времени наступают периоды обострения. Обострения возникают при:

• критических днях
• отсутствии подмывания половых органов и ношении грязного нижнего белья
• снижении функции яичников
• переохлаждениях организма
• появлении общих заболеваний
• употреблении алкогольных напитков
• половых контактах и т. д.

Симптомы выражены слабо в периоде, который имеет место перед и после обострения. Обострение по симптоматике такое же, как и острая форма заболевания.

Последствия и осложнения

Последствия хронической формы:

• половые расстройства
• непроходимость маточных труб, вследствие чего невозможность зачатия
• хроническое воспаление придатков матки, которое влечет за собой бесплодие
• злокачественный процесс в шейке матки, то есть рак
• осложнения беременности

При беременности у больных трихомониазом женщин могут быть такие осложнения:

• интранатальная и антенатальная гибель эмбриона
• хорионамнионит
• дородовое излитие вод
• преждевременные роды
• выкидыш

Трихомониады являются фактором риска таких заболеваний:

• рак половых органов
• мастопатия
• аллергия
• сахарный диабет

Лечение

Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер, даже если у него вообще никакой симптоматики не наблюдается. Пока вы лечитесь, нужно исключить из рациона любой алкоголь и всё острое. Любые половые акты в период терапии строго запрещены. Это важно, чтобы не заразиться заново, тогда лечиться будет еще сложнее. Самолечение запрещено, потому что оно может иметь печальные последствия. Назначаемые лекарства направлены на уничтожение анаэробной флоры, живущей во влагалище. Применяют такие лекарства в индивидуальной дозировке:

• Метронидазол
• Орнидазол
• Тернидазол
• Тинидазол
• Флагил
• Трихопол

Актуально не только введение препарата, но и местное лечение. В качестве последнего назначается Метрогил гель, который мажут во влагалище. Также вводят свечи в количестве 1 шт в сутки, курс лечения ими составляет от 1 недели до 10 суток. Актуальны такие суппозитории (свечи):

• Бетадин
• Клион-Д
• Тержинан и другие

Если пациентке по определенным причинам нельзя принимать лекарства перорально, она должна лечиться свечами Осарцид или Оосарбон. В них действующее вещество: осарсол и стрептоцид. Трихопол принимается по 1 табл (0,5 гр) 2 раза в сутки. Врач может назначить и 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения от 7 до 10 дней.

Тинидазол (0,5 грамм) назначается единоразово — 4 таблетки. Фасижин принимается 2 раза в день по 150 мили грамм, курс 7 суток. Лечение хронической формы болезни почти такое же, как и острой. Также актуальны средства для стимуляции естественных защитных сил организма, адаптогены и витаминные препараты. Актуальны:

• настойка аралии
• настойка элеутерококка
• экстракт Алоэ

С целью контроля результатов терапии сдаются анализы 3 раза после каждыйх месячных на протяжении 90 дней.

Профилактика

• контроль количества партнера
• уверенность в человеке, с которым вы делите постель
• применение презервативов при любом половом акте
• использование исключительно своих чистых полотенец и нижнего белья
• подмывание половых органов
• поход к гинекологу 2 раза в гол вне зависимости от наличия тревожащей симптоматики
• если имел место незащищенный коитус, применяют Бетадин и Мирамистин (нужно как можно быстрее обработать ими половые органы, но не позже, чем через 2 часа после ПА: 5 мл р-ра вводится во влагалище. Также можно сделать вместо этого спринцевание слабым раствором марганцовки. Ни в коем случае не увеличивайте концентрацию больше допустимой!)
• если имел место незащищенный ПА, наружные половые органы обрабатываются как можно быстрее Мирамистином или Хлоргексидином. Но в качестве регулярной профилактики ни этот, ни выше указанный метод применять нельзя!
• поход к врачу при появлении первых же тревожащих симптомов