Эндоцервицит

Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала, возникает в результате травмы шейки матки при родах, абортах, диагностических выскабливаниях и других внутриматочных вмешательствах. Тропность к цилиндрическому эпителию канала шейки матки особенно характерна для гонококков, хламидий.

Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительныезаболевания шейки матки.

  • Гонококковый цервицит
  • Хламидийный цервицит
  • Воспалительная болезнь шейки матки

Причины цервицитов

Инфекционные причины
Неинфекционные причины
Эндоцервицит (поражение цервикального канала)
Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки)
Неоплазии

Механическая травма шейки матки

Химические вещества,средства интимной гигиены,сперматоциды

Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета)
Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae)
Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis)
Микоплазменная инфекция
(М.genitalium)
Аденовирусы?
Ureaplasma spp.?
Цитомегаловирус?
Трихомониаз
(Trichomonas vaginalis)
Вирус простого герпеса
(HSV)
Сифилис
(Трепонема pallidum)
Шанкроид
Донованоз
Папилломавирус
Мочеполовой туберкулез
Амебиаз
Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей)

Роль грамотрицательной аэробной бактериальной микрофлоры (например E.coli)и анаэробной инфекции в развитии цервицитов четко не доказана,хотя возможно поражение шейки матки и цервикального канала при сопутствующем аэробном вагините и бактериальном вагинозе.

Эндоцервицит часто сопутствует другим гинекологическим заболеваниям как воспалительной (кольпит, эндометрит, аднексит), так и невоспалительной этиологии (эктопия шейки матки, эрозированный эктропион).

В острой стадии воспалительного процесса больные жалуются на слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, реже на тянущие тупые боли внизу живота. Xpoнизация процесса приводит к развитию цервицита. Хронический цервицит сопровождается гипертрофией и уплотнением шейки матки, появлением небольших кист в толще шейки (наботовы кисты ovulae Nabothii).

Диагностике эндоцервицита помогает бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений из цервикального канала, а также цитологическое исследование мазков с шейки матки.

Лечение эндоцервицита в острой фазе заключается в назначении антибиотиков с учетом чувствительности возбудителей заболевания. Местное лечение противопоказано из-за риска восходящей инфекции.

Для профилактики развития эндоцервицита обязательными надо проходить профилактические осмотры у гинеколога один раз в 6-12 месяцев, даже если кажется, что особых проблем со здоровьем нет. Это позволит своевременно выявить бессимптомные инфекции, и избежать длительно текущих воспалительных заболеваний.

Необходимо соблюдать гигиену во время менструаций (отказ от половой жизни, от влагалищных спринцеваний) и принимать особые меры, предупреждающие возникновение послеабортной или послеродовой инфекции.




Наиболее просматриваемые статьи: