Эндокардит – Диагностика

Первым шагом в диагностике эндокардита является сбор истории заболевания и проведения физикального осмотра.

Собирая историю болезни, Ваш доктор спросит Вас:

• О Ваших симптомах.
• Есть ли у Вас шумы в сердце и проводилась ли хирургическая замена клапана.
• Были ли у Вас недавно факторы риска развития бактериальной или грибковой инфекции, такие как введение наркотиков, стоматологические процедуры или катетеры (например, катетер для диализа).

Во время проведения физикального осмотра Ваш доктор:

• Осмотрит Ваши глаза на наличие небольших кровоизлияний.
• Осмотрит Вашу кожу на наличие небольших пурпурных или красных пятен (петехий), болезненных выпуклостей или безболезненных красных пятен.
• Прослушает Ваше сердце для выявления шумов.
• Прослушает Ваши легкие для выявления скопления жидкости.
• Проведет неврологический осмотр для выявления признаков инсульта.

Для диагностики эндокардита также могут понадобиться и другие обследования, такие как:

• Гемокультура. Для идентификации бактерий или грибков в кровотоке рекомендуется несколько заборов гемокультуры. Но иногда при исследовании гемокультуры не удается выявить эндокардит. Это может происходить, потому что Вы недавно принимали антибиотики или если бактерии или грибки, вызвавшие Ваш эндокардит, плохо растут на лабораторной культуре. Если в гемокультуре не было выявлено признаков эндокардита, Вам может понадобиться проведение дальнейшего обследования.
• Эхокардиограмма, включая трансторакальную и чрезпищеводную эхокардиограмму. При этих исследованиях для создания изображения сердца применяются высокочастотные волны. Это помогает выявить инфицированные участки, пороки клапанов и другие аномалии.

Для выявления осложнений эндокардита Вам могут понадобиться другие тесты, такие как, например:

• Рентгенография грудной клетки, которая показывает, не увеличено ли Ваше сердце и есть ли у Вас признаки сердечной недостаточности.
• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая помогает определить регулярность ритма Вашего сердца. Эндокардит может вызывать аномальное сердцебиение или нарушение сердечного ритма (блокаду сердца).
• Анализ мочи, который может выявить наличие крови и белка в моче.
• Компьютерная томография или МРТ. Эти тесты могут показать, не вызвал ли тромб, образовавшийся вследствие эндокардита, инсульт или не распространилась ли инфекция в Ваш мозг.
• Катетеризация сердца. Это обследование может быть необходимым, когда из-за эндокардита Вы нуждаетесь в хирургическом замещении клапана сердца. Также катетеризация сердца может применяться перед операцией на клапане для выявления ишемической болезни сердца, лечение которой должно будет проводиться в то же время.