Генитальный герпес – Обзор лечения

Целью лечения генитального герпеса является облегчение дискомфорта, вызванного герпетическими высыпаниями, и уменьшение длительности рецидивов.

Лечение действует наиболее эффективно, если начать его сразу же после появления первых симптомов заболевания. Это особенно важно в случаях, когда рецидивы происходят раз за разом.

Первичное лечение

Большинству людей принятие антивирусных препаратов помогает значительно облегчить симптомы во время первого (первичного) эпизода генитального герпеса, а также сократить его продолжительность.

• Используйте лекарства для облегчения симптомов и ускорения заживления пузырьковых высыпаний.
• Для лечения первичных вспышек генитального герпеса рекомендуются такие антивирусные препараты, как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) или валацикловир (Валтрекс).
• Лекарства, продаваемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол) могут избавить от боли и температуры, вызванной генитальным герпесом.
• Используйте домашние методы лечения, например теплые сидячие ванны и хлопковое нижнее белье, чтобы ускорить заживление пузырьковых высыпаний. За более детальной информацией обращайтесь к статье «Домашнее лечение» этого раздела.
• Принимайте меры для предотвращения распространения генитального герпеса. С этой целью избегайте любых сексуальных контактов, если у вас или вашего партнера симптомы герпеса или кто-либо из вас проходит лечение от генитального герпеса. За более детальной информацией обращайтесь к статье «Профилактика» этого раздела.

Исследования показывают, что антивирусные препараты сокращают период заживления высыпаний при первичной вспышке до четырех дней. Эти лекарства также уменьшают количество дней, в которые больной может распространять инфекцию (является заразным).

Прием антивирусных средств во время первичной вспышки герпеса не гарантирует отсутствия повторных вспышек.

Текущее лечение

Решение о приеме антивирусных препаратов при рецидивах генитального герпеса зависит от продолжительности вспышек, их силы и частоты. Люди, не страдающие от частых или тяжелых рецидивов, могут отказаться от постоянного приема лекарств.

Антивирусные средства уменьшают период заживления высыпаний и помогают предотвращать рецидивы. Они также обладают дополнительным эффектом, который заключается в снижении периода времени, когда носитель ВПГ может заражать своего сексуального партнера (партнеров).

Больные могут принимать антивирусные препараты для лечения генитального герпеса:

• Ежедневно. Некоторые принимают антивирусные средства каждый день для снижения риска возникновения рецидивов и уменьшения их продолжительности. Антивирусные препараты могут уменьшить число вспышек до одной-двух в год.
• По необходимости. Некоторые люди принимают антивирусные препараты при первых появлениях продромальных симптомов (покалывание и боль). Чтобы быть эффективными, лекарства, принимаемые всего 2-3 дня, должны иметь большую дозировку, чем при ежедневном приеме. Антивирусные средства могут снизить время заживления высыпаний до двух дней.

Исследование показало, что инфицированный ВПГ, поддерживающий гетеросексуальные моногамные (с одним партнером) отношения, который ежедневно принимает валацикловир для предотвращения рецидивов, на 50% снижает риск инфицирования своего партнера. Другие антивирусные препараты также могут снижать возможность передачи инфекции, но в этой области необходимы дальнейшие исследования.

Домашнее лечение, например, принятие сидячих ванн и ношение хлопкового нижнего белья, может помочь заживлению герпетических высыпаний. За более детальной информацией обратитесь к статье «Домашнее лечение» этого раздела.

Вы можете снизить вероятность передачи ВПГ своему сексуальному партнеру (партнерам), приняв меры для предотвращения распространения генитального герпеса. В их число входит воздержания от любых сексуальных контактов в периоды, когда у вас или у вашего партнера появляются симптомы герпеса, или кто-либо из вас проходит лечение от этого заболевания. Использование презервативов во время вспышек также снижает риск передачи ВПГ партнеру.

Лечение во время беременности

Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) опубликовали рекомендации касательно приема антивирусных препаратов во время беременности.

• Ацикловир (Зовиракс) может назначаться беременным женщинам перорально для лечения первичных вспышек ВПГ или тяжелых рецидивов.
• Ацикловир может назначаться беременным женщинам перорально в любой момент беременности, включая первый триместр.
• Ацикловир может назначаться беременным женщинам внутривенно (в/в) в случае тяжелой вспышки инфекции ВПГ.
• Ацикловир может снизить частоту рецидивов генитального герпеса у беременных женщин на последних этапах родов, таким образом, уменьшив вероятность возникновения необходимости в кесаревом сечении.

Если герпетические пузырьки или язвочки присутствуют на гениталиях женщины во время родов, обычно проводится кесарево сечение. Кесарево сечение также может рекомендоваться в тех случаях, если женщина подозревает у себя симптомы приближающейся вспышки герпеса, такие как покалывание или боль (продромальные симптомы). Ацикловир, принимаемый на протяжении последних четырех недель беременности, может снизить потребность в кесаревом сечении, путем снижения риска повторной вспышки во время родов.