Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы рака груди
3 Диагностика рака груди
4 Лечение рака груди
5 Жизнь с раком груди

Связанные материалы
Причины рака груди
Риски развития
Типы рака молочной железы
Осложнения рака
Профилактика рака груди
Клинические исследования
Факторы риска рака молочной железы (фотогалерея)



Рак молочной железы (рак груди)


Рак молочной железы: химиотерапия


При химиотерапии используются препараты, разрушающие раковые клетки. Дозировку и наименование определяет онколог. Химиотерапия используется для следующих целей:

  1. Предотвращение рецидива. Иногда также используется в тех случаях, когда раковые клетки распространились в другие органы.
  2. Дополнительная терапия. Иногда опухоль в груди настолько большая, что химиотерапия перед операцией облегчает хирургический процесс.
  3. Лечение метастатической болезни – распространение раковых клеток в другие части тела. Химиотерапия может быть одним из основных способов уничтожить раковые клетки и помочь побороть болезнь.

Основные препараты, используемые при химиотерапии

  • Антрациклины: этот класс препаратов включает доксорубицин (адриамицин), эпирубицин (Элленс), и липосомальный доксорубицин (Доксил)
  • Таксаны: этот класс препаратов включает доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол), и связанный с белком плазмы паклитаксел (Абраксан)
  • Циклофосфамиды (Цитоксан)
  • Капецитабин (Кселода) и 5 фтороурацилов (5 Ян)
  • Винорелбин (Навелбин)
  • Гемцитабин (Гемзар)
  • Трастузумаб (Херсептин): лекарственное средство для использования женщинами с геном Her2

Курс обычно длится 2-4 недели, иногда врач назначает химиотерапию из комбинации нескольких препаратов.

Процедура химиотерапии

Препараты химиотерапии вводятся в организм либо орально, либо с помощью инъекций в вену ежедневно, на протяжении 2-4 недель. Каждый план лечения разрабатывается индивидуально, поэтому кто-то должен находиться в больнице на протяжении месяца, а кому-то достаточно одного часа ежедневно на протяжении недели проведенного в кабинете врача.

Иногда, при определенных сложностях с нахождением вен, используются "центральные венозные катетеры", которые фиксируются хирургом или радиологом и позволяют беспрепятственному вводу препаратов химиотерапии. Они также используются для анализов крови. Катетеры фиксируются, используя местную анестезию, и снимаются после окончания процедуры.

Дополнительная химиотерапия обычно начинается после восстановления от последствий хирургии и перед лучевой терапией и длится 4-6 месяцев. Вас регулярно будут проверять, чтобы контролировать реакцию организма на препараты. Пациенты регулярно сдают анализы крови, чтобы знать показатели лейкоцитов (которые борются с инфекцией), эритроцитов (которые несут кислород к клеткам организма), и тромбоцитов (которые помогают крови сворачиваться). Химиотерапия может быть перенесена до повышения лейкоцитов в крови.

Лечение пациентов с раком молочной железы химиотерапией в больших дозах и трансплантатами костного мозга или стволовой клетки, как показали исследования, не увеличило шансы на выживание.

Побочные эффекты

Химиотерапия и радиационная терапия разрушают не только постоянно делящиеся раковые клетки, но также и здоровые клетки. Некоторые лекарства, могут ослабить многие из этих побочных эффектов, поэтому важно сообщить своему врачу о таких проблемах:

  • Тошнота и рвота в день терапии или спустя несколько дней.
  • Потеря аппетита.
  • Усталость
  • Оскомина.
  • Выпадение волос.
  • Увеличение веса.
  • Преждевременная менопауза. Если вы планируете иметь детей, вы должны обсудить это со своим врачом до начала курса химиотерапии.
  • Пониженная устойчивость к инфекциям. Многие препараты химиотерапии снижают показатели лейкоцитов. При низких показателях инфекция может быть опасной.

Тяжелое состояние

Ваш врач обязан знать о любом из ниже перечисленных симптомов, в случае обострения реакции организма:

  • Любая лихорадка и/или озноб.
  • Появление новых ран или пятен во рту, отек языка или кровоточащие десны.
  • Воспаленное, отекшее горло.
  • Кашель, отхаркивание слизи.
  • Изменения функции мочевого пузыря, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
  • Изменения желудочно-кишечной функции, тошнота, рвота, запор или понос, который длится дольше двух - трех дней; кровь в стуле.

Статья рассмотрена врачами Кливлендской Клиники