МРТ молочных желез

МРТ (магнитно-резонансная томография) - неинвазивный метод диагностики. МРТ позволяет врачам заглянуть «внутрь» человеческого тела. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания изображения внутренних органов человека. При МРТ не применяется рентгеновское облучение. Старое название МРТ - ЯМР (ядерно-магнитный резонанс).

МРТ груди позволяет получить четкие изображения молочной железы, которые дают важную информацию для врачей. МРТ груди дополняет другие методы обследования груди (маммографию и ультразвук груди).

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, магнитно-резонансная томография не использует рентгеновских лучей. Вместо того радиоволны направлены на протоны в составе ядра атома водорода, образуя сильное магнитное излучение. Магнитное излучение образуется при прохождении электрического разряда через проволочную спираль в большинстве установок МРТ. Другие спирали, находящиеся в МРТ машине, а в некоторых случаях помещенные вокруг исследуемое области тела, передают и принимают радиоволны. Когда пациент находится внутри радиоволны направлены на протоны изучаемой области тела. В магнитном поле эти протоны меняют свое положение и образуют сигналы, которые фиксирует спирали.

Далее происходит компьютерная обработка сигналов и создается изображение тонких срезов изучаемой области. Компьютер создает трехмерное изображение тела, которое можно изучить под разными углами на мониторе компьютера.

Поскольку атомы водорода находятся в наибольшем количестве в молекулах воды, то МРТ показывает различие в содержании воды в разных тканях организма. Поэтому МРТ особенно пригодна для обнаружения заболеваний с повышенным содержанием жидкости в пораженных областях, например, при опухолях, инфекции или воспаления. В целом в отличие от других методов визуализации (КТ, рентгенографии или ультразвука) с помощью МРТ значительно легче различить здоровую и пораженную ткань.

• Уплотнения;
• Трещины на груди.

Основным проявлением кисты молочной железы является ощущение дискомфорта или боли в предменструальном периоде. Иногда диагноз кисты может выявляться только на обследовании. Киста молочной железы крайне редко может переходить в рак. Однако стоит иметь в виду, что риск раковых заболеваний у женщин с кистой молочной железы (и вообще с мастопатией) выше, чем у здоровых.

Кожа над кистой молочной железы не изменена и не втягивается. При длительном существовании кисты, уплотнении и утолщении капсулы она может определяться в виде плотного образования, втягивающего кожу, деформирующего сосок. В таких случаях дифференциация между раком и кистой клинически невозможна. При сомнении в диагнозе применяется маммография и пункционная биопсия. При неосложненной кисте молочной железы лимфатические узлы подкрыльцовой области не увеличены и не изменены.

Кисты молочных желез, определяемые только при УЗИ или маммографии, считаются мелкими. Кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Дисгормональные процессы в организме женщины приводят к нарушению деятельности тканей молочной железы. В результате возникают очаги фиброза и кисты.

МРТ груди не заменяет маммографию и УЗИ груди, а, как уже было сказано, дополняет их, помогая врачам обнаруживать рак молочной железы и другие заболевания.

МРТ груди имеет следующие показания:

• уточнить природу образований, обнаруженных при маммографии
• ранняя диагностика раковых опухолей, не обнаруживаемых с помощью других методов, особенно у женщин с преобладанием железистой ткани в молочной железе, и у женщин с высоким риском развития рака
• скриннинговый метод диагностики для пациенток с силиконовыми имплантами или со шрамами молочной железы, которые затрудняют интерпретацию маммограмм
• определение целостности имплантов молочной железы
• дифференциальная диагностика между соединительной тканью послеоперационных шрамов и рецидивирующими опухолями молочной железы
• оценка множественных опухолей перед нерадикальными операциями с сохранением груди
• определение распространения рака груди, обнаруженного с помощью маммографии или УЗИ, на грудную стенку
• определение степени распространения рака после операции (напр., после биопсии опухоли)
• оценка эффективности химиотерапии

С помощью МРТ, проводимой без контраста, можно получить следующую информацию:

• плотность тканей
• наличие кист
• наличие расширения млечных протоков
• наличие гематомы
• наличие утечки или разрыва грудных имплантов

МРТ с контрастом может:

• показать патологические образования в груди
• помочь различить доброкачественные и злокачественные образования
• оценить размер и локализацию любого патологического образования
• выявить увеличенные лимфатические узлы

Молочные железы.

МРТ обычно проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации.

Вы будете лежать на подвижном столе. Ремни и валики могут использоваться для сохранения правильного положения и неподвижности во время исследования.

Для проведения МРТ молочных желез Вам необходимо будет лежать на животе, молочные железы будут свободно свисать в окруженные валиками отверстия, которые окружены специальной спиралью, принимающей сигнал от установки МРТ для создания лучшего изображения.

Если будет использоваться контрастное вещество, то медсестра или другой медперсонал поставят внутривенный катетер в руку. Через катетер для предотвращения его тромбирования (блокирования) до введения контрастного вещества капельно вводится физраствор.

После этого вас поместят в магнит МРТ установки, медперсонал на время исследования покинет комнату.

При необходимости контрастное вещество вводится через катетер после серии снимков, дополнительные серии снимков проводятся после введения контраста.

После окончания исследования и проверки снимков медперсонал может попросить Вас остаться поскольку необходимы дополнительные снимки.

Внутривенный катетер удаляется.

МРТ исследование состоит из множества циклов, некоторые длятся несколько минут.

Продолжительность исследования составляет от получаса до 1 часа.

МРТ спектроскопия предоставляет дополнительную информацию о присутствии определенных веществ в клетках тела и может быть проведена во время МРТ исследования, и добавляет примерно 15 минут ко времени исследования.

Вас могут попросить надеть рубашку для исследования или остаться в вашей одежде, если она не стесняет движения и не содержит металлических деталей.

Рекомендации по диете перед МРТ исследованием различаются в зависимости от центра, поэтому если не было специальных указаний, то можно питаться и принимать лекарства как обычно.

Во время проведения некоторых МРТ исследований может потребоваться проглотить контрастное вещество или его вводят внутривенно. Врач-рентгенолог или ассистент спросят Вас об аллергии, например, сенной лихорадке, крапивнице, аллергической астме, аллергии к пищевым продуктам или лекарствам. Вводимое контрастное вещество называется гадолиний и не содержит йода, поэтому реже вызывает аллергические реакции в отличие от аналогичных препаратов.

Рентгенолог также должен быть информирован о серьезных заболеваниях и перенесенных операциях. Некоторые заболевания, например, серповидноклеточная анемия или заболевания почек являются противопоказанием к введению контрастного вещества.

Женщины детородного возраста всегда должны информировать медперсонал о возможной беременности, поскольку риск влияния МРТ исследования на ребенка не изучен, то проведение исследования рекомендуется, если польза перевешивает риск.

Если Вы страдаете клаустрофобией (боязнью закрытых пространств) или тревожным расстройством, то врач может назначить легкие успокаивающие средства.

Украшения рекомендуется оставить дома или снять до исследования, поскольку они взаимодействуют с магнитным полем; металлические предметы и электронные устройства должны быть удалены из комнаты, где проходит исследование. К таким предметам относятся:

• украшения, наручные часы, кредитные карты, слуховые аппараты
• булавки, заколки для волос, металлические молнии и похожие металлические предметы могут повлиять на качество МРТ изображения
• съемные зубные протезы
• ручки, перочинные ножи, очки.

В большинстве случаев МРТ исследование безопасно для пациентов с металлическими имплантами , за исключением нескольких типов имплантов:

• внутренний кардиовертрет-дефибриллятор
• кохлеарный имплант
• клипсы, используемые для сшивания аневризм

Пациенты с вышеперечисленными имплантами не должны входить в помещение, где стоит МР-томограф - это опасно. Более подробный список имплантом см. здесь. В любом случае, если у Вас в теле есть какие-либо металлические предметы, об этом надо сказать врачу до исследования.

• Ренгенолог;
• Маммолог;