Граница между общительностью и излишней болтливостью порой бывает весьма размытой. Попробуй определить, по какую сторону находишься ты, ответив на вопросы этого теста...
Киста печени - полость, образующаяся в печени и заполненная жидкостью. Количество жидкости может увеличиваться и соответственно размер кисты тоже возрастает. Поликистозом печени обычно оказывается наследственное заболевание, передаваемое по доминантному типу. Он в 4 раза чаще наблюдается у женщин, может сочетаться с поликистозом почек и поджелудочной железы. Частота поликистозной болезни с поражением печени и почек колеблется между 1:500 и 1:5000.
Кисты печени разделяют на врожденные и приобретенные, паразитарные и непаразитарные. По количеству они могут быть одиночными или множественными.
Причины кисты печени:
Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более.
Симптомы кисты печени
Пока киста небольшого размера течение болезни может быть бессимптомным. Но если киста начинает увеличиваться, то могут появиться такие клинические проявления, как:
Кисты печени долгие годы способны оставаться бессимптомными. Чаще кисты располагаются в левой доле печени. При небольших размерах (1-6 см3) их обнаруживают случайно, во время обследований, операции, предпринятой по другому поводу, или при патологоанатомическом исследовании.
Клинические симптомы болезни обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Именно тогда больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в верхней половине живота, что обусловлено давлением увеличенной печени на близлежащие органы. Тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота могут обшибочно расцениваться как симптомы гастрита и язвенной болезни. Иногда боль усиливается при движении, физической работе, ходьбе, тряской езде.
Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.
В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.
Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:
Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:
Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.
Особого медикаментозного лечения кисты не существует, может быть показана симптоматическая терапия, например назначение обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме. При паразитарных кистах назначают противогельминтные препараты. При развитии портальной гипертензии вследствие операции показано наложение шунтов.
Кисты печени более чем в половине случаев сочетается с поликистозным поражением почек, а иногда и поджелудочной железы.
Осложнения солитарных кист печени разнообразны, они значительно отягощают заболевание и сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Чаще наблюдаются нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку или полость кисты.
Большие кисты печени, содержащие около 5-10 л жидкости, могут вызывать механическую желтуху вследствие сдавления внепеченочных желчных путей.
Множественные кисты с развитием холангита наблюдаются обычно у детей и лиц молодого возраста. Такие кисты вызывают боль типа печеночной колики, а также желтуху холестатического типа и волнообразную лихорадку.
В домашних условиях лечение кисты печени не проводиться. В послеоперационном периоде рекомендовано на протяжении полугода соблюдать строгую диету, а потом придерживаться щадящей диеты в течение жизни. Первое время после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется обязательно проведение УЗИ каждые полгода, а затем не реже чем один раз в год.
Образование кист печени в ряде случаев, как и развившийся поликистоз, оценивается медиками без неблагоприятного прогноза, болезнь обычно не уменьшает продолжительности жизни. У больных с массивным и распространенным процессом, при котором происходят замещение и дегенерация большей части паренхимы печени, рискует развиться печеночная недостаточность.
При сочетанном поликистозе печени и почек прогноз обычно определяется тяжестью поражения почек, а скончаться больные могут от явлений почечной недостаточности.
Народные рецепты для лечения кисты можно использовать только в тех случаях, если нет сопутствующих заболеваний печени. Воспользоваться каждым из рецептов следует только после консультации с лечащим врачом.
Лечение кисты печени во время беременности лучше не проводить, за исключением острых случаев. При небольшом размере кисты и неактивном росте, лечение лучше отложить на послеродовый период.
Поликистоз печени следует заподозрить у людей старше 30 лет при значительно увеличенной печени с узловатой поверхностью, хоть и без явных признаков нарушения функции. Обнаружение пальпируемой опухоли, смещающейся при дыхании вместе с печенью, является важным симптомом кисты этого органа.
Важную информацию дают эхолокация печени и компьютерная томография. Радиоизотопное сканирование в значительной степени заменено другими методами визуализации. Эхолокационное исследование позволяет осуществлять диагностику уже в детском возрасте. С помощью КТ с контрастированием и МРТ проводится дифференциальная диагностика с опухолями печени.
Для исключения эхинококкоза используют серологические реакции.
Окончательно диагноз подтверждается при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.