Лечение кольпита

• Причины возникновения кольпита
• Как лечить кольпит?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение кольпита в домашних условиях
• Какими препаратами лечить кольпит?
• Лечение кольпита народными методами
• Лечение кольпита во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас кольпит

Причины возникновения кольпита

Кольпит - это воспалительный процесс, локализирующийся на слизистой оболочке влагалища. Наиболее распространен среди женщин репродуктивного возраста, а в силу определенных обстоятельств развивается и в пожилом возрасте. В норме микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена в основном влагалищными палочками Додерлейна и крайне незначительным количеством условно-патогенной микрофлоры, размножение которой и подавляется действием влагалищных палочек. Они вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на патогенную микрофлору. Однако количество и активность палочек Додерлейна может быть угнетена с дальнейшим преобладанием патогенной инфекции и развитием на ее фоне воспаления стенок влагалища. Процесс может быть и обратным, то есть к первичному воспалению присоединяется инфекция, усугубляя его же.

Основной причиной возникновения коьлпита в преобладающем числе случаев называют инфекционную микрофлору с дальнейшим распространением воспаления, чаще всего это:

• трихомона­ды,
• грибы рода Candida,
• вирус генитального герпеса,
• цитомегаловирус,
• микоплазма и уреаплазма,
• стафилококки и стрептококки,
• кишечная фло­ра, в частности проникновение во влагалище кишечной палочки,
• условно-патогенные возбудители - эшерихии, протей, гемофильная вагинальная палочка и пр.

Однако воспаление может развиваться и в ответ на механическое повреждение влагалища (далее с присоединением бактериальной), и в ответ на воздействие аллергена. Примером может быть кольпит вследствие грубого полового акта или вследствие использования аллергенных спермицидов или интимной косметики.

Факторами развития воспаления принято считать:

• инфекционную микрофлору в мочеполовой системе и кишечнике, откуда она легко может распространиться и на влагалище;
• нарушение микрофлоры влагалища (в т.ч. активизация условно-патогенных микроорганизмов), например, вследствие длительного приема антибиотиков;
• ослабление общего и местного иммунитета;
• гормональные сбои - болезни яичников, ожирение, менопауза, сахарный диабет;
• микротравмы слизистой оболочки влагалища;
• нарушение стандартных принципов интимной гигиены;
• развитие аллергии в ответ на использование интимной косметики, контрацептивов, вагинальных свечей (аллергический кольпит);
• изменения в доступе органических веществ к слизистой в любом, а чаще в пожилом возрасте (атрофический или возрастной кольпит).

Зависимо от этиологии и симптоматики кольпиты разделяют на специфические и неспецифические, острые и хронические:

• специфический кольпит - вызвана половыми инфекциями, стенки влагалища отличаются кровоточивостью при прикосновении;
• неспецифический кольпит - имеет инфекционную этиологию, ему чаще свойственна острая форма течения с характерным выделением слизи, зудом, покраснением и т.д.;
• острая форма - преимущественно единичные, но максимально беспокойные случаи кольпита, характеризуются ощутимой болью и дискомфортом, зудом и активным выделением из влагалища слизи, а порой и гноя с кровью;
• хроническая форма - часто рецидивирующий кольпит с незначительными клиническими проявлениями; зуд и нагноение могут возникать реже, но все же именно они указывают на осложняющуюся патологию;

Клиническая картина кольпита не может оставаться незамеченной как больной, так и ее доктором. Характерными симптомами оказываются:

• слизисто-гнойные, а порой и с примесями крови выделения;
• зуд и покраснение наружных половых органов;
• гиперемия слизистой оболочки влагалища;
• боль или дискомфорт при мочеиспускании и половом акте;
• периодическая боль внизу живота;
• общее ухудшение самочувствие и снижение работоспособности, слабостью

В ходе очного осмотра видит повреждения, отечность и гиперемию эпителия во влагалище, а более детальная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения на кольпит.

Как лечить кольпит?

Лечение кольпита представляется многокомпонентной процедурой, нацеленной и на устранение причины патологии, и на избавление от неприятной симптоматики, и на предупреждение рецидивов и осложнений. Важно уничтожить патогенную микрофлору и восстановить нормальную, провести модуляцию местных и общих защитных сил организма.

Местное лечение состоит из двух этапов -  этиотропного лече­ния и восстановления естественного биоценоза влагалища. Местное лечение обычно представлено:

• антибактериальной терапией - преимущественно фторхинолонами или комбинированными препаратами, которые комбинируются  с местным лечением препаратов широкого спектра действия, не всасывающихся в кровь и не угнетающих нормальную микрофлору;
• физиотерапией - УВЧ на область промежности, УФ-облучение вульвы, СМВ-терапия на область влагалища, местная дарсонвализация влагалища, лазерное облучение вульвы по контактной методике;
• препараты для общего укрепляющего действия, в том числе витамины, гепатопротекторы и пробиотики;
• соблюдение специальной диеты - исключение избытка жиров и углеводов, потребления алкоголя.

Местное лечение предполагает пероральный или интравагинальный прием лекарственных препаратов. Могут быть назначены влагалищные таблетки, мазевые аппликации, свечи, пропитанные лекарственным препаратом тампоны. Конкретные наименования препаратов определяются типом возбудителя и прочими индивидуальными особенностями конкретного клинического случая. В особых случаях по назначению врача допустима и целесообразна гормональная терапия.

в период лечения кольпита рекомендуется воздержание от половой жизни или использование барьерной контрацепции (конкретно уточнять у своего врача). После завершения курса лечения показан повторный курс бактериологических исследований, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителей кольпита.

Профилактика кольпита заключается в соблюдении правил личной гигиены и в регулярных визитах к гинекологу (раз в полгода), что позволяет выявить любое заболевание на минимально ранних стадиях.

С какими заболеваниями может быть связано

Возникновению кольпита могут предшествовать разнообразные инфекционные заболевания, локализирующиеся как в мочеполовой системе или желудочно-кишечном тракте, так и по всему организму. Последние служат перманентным источником инфекции, а также могут требовать антибактериальной терапии, бесконтрольное проведение которой подрывает иммунитет и служит причиной нарушения нормальной микрофлоры. Кольпит может быть следствием длительно протекающих вульвита, колита, цистита, уретрита.

Кольпит нельзя оставлять без внимания и игнорировать, в том числе хроническую его форму с частыми рецидивами. Воспалительный процесс во влагалище при отсутствии адекватной и своевременной помощи имеет свойство распространяться вглубь репродуктивной системы женщины, то есть переходить на канал шейки матки, саму матку и ее придатки, а значит, осложняется эндометритом, аднекситом, эрозией шейки матки и даже бесплодием.

Лечение кольпита в домашних условиях

Лечение кольпита принято проводить в домашних условиях, то есть пациентка не нуждается в госпитализации (исключением могут быть женщины с тяжелым протеканием беременности). Тем не менее, это не значит, что заболевание незначительно и может быть основанием для самолечения. Любой дискомфорт и отклонение своего состояния от нормы женщина должна воспринимать как сигнал к внеплановому посещению своего гинеколога. Тщательная профессиональная диагностика становится подспорьем для назначения адекватной консервативной терапии. Медикаментозные средства (для перорального и интравагинального введения) могут быть дополнены физиотерапевтическими процедурами (для чего может понадобиться посещение медицинского учреждения) и фитотерапией (то есть применением народных средств, но обговоренных с профессиональным врачом).

При наличии у женщины стабильной половой жизни на период лечения необходимо использовать барьерные средства контрацепции. Нелишним будет и посещение уролога ее партнером, поскольку он может являться носителем патогенной микрофлоры, что впоследствии сведет результаты лечения к нулю.

Применение антибиотиков не рекомендуется сочетать с потреблением алкогольных напитков. Вместе с применением антибиотиков показан прием гепатопротекторов (для поддержания функции печени), а после курса антибиотикотерапии - восстановление естественной микрофлоры и кишечника, и влагалища.

Какими препаратами лечить кольпит?

Лекарственные препараты для лечения кольпита определяются сугубо лечащим врачом на основании проведенных анализов и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Консервативное лечение кольпита предполагает применение медикаментов различной напарвленности - это и пероральное, и интравагинальное введение.

Обработка влагалища производится:

• хлоргексидином - однократно в течение 5 минут;
• цитеалом - ежедневно на протяжении 10-14 дней;
• инстиллагелем - ежедневно на протяжении 7 дней;
• мирамистином - дважды в день;
• раствором вокадином - 3-4 раза в сутки.

Введение лекарства во влагалище (в виде свечей или посредством тампонов):

• Ацикловир – крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в сутки в течение 5-10 дней;
• Бонафтон - 0,5 % мазь применять местно 4-6 раз в сутки на протяжении 10 дней.
• Гексикон - по 1 вагинальной свече 3-4 раза в сутки на протяжении 7-20 дней;
• Гиналгин - по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• Клион-Д 100 - по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• Клотримазол - по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней;
• Мератин-комби - по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• Микожинакс - 1-2 вагинальные свечи на протяжении 6-12 дней;
• Нистатин - по 1 свече на ночь в течение 7-14 дней;
• Нитазол - свечи, содержащие 0,12 г пре­парата, во влагалище 2 раз/сут;
• Пимафукорт - крем или мазь наносится 2-4 раза в сутки на протяжении 14 дней
• Полижинакс - 1-2 вагинальные свечи на протяжении 6-12 дней;
• Тержинан - по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• Фазижин – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

С целью восстановления естественного биоценоза во влагалище:

• Ацилак - по 1 свече во влагалище на ночь в течение 10 дней;
• Бифидумбактерин - по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, 5-10 дней;
• Бификол - вагинально 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в сутки, 7-10 дней;
• Вагилак - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки в течение 10 дней;
• Лактобактерин - вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, 5-10 дней.

Лечение кольпита народными методами

Фитотерапия очень распространена в рамках лечения кольпита, однако о конкретном средстве лучше проконсультироваться со своим врачом, а применение отваров необходимо сочетать с традиционными методами, что гораздо эффективнее их исключительного применения. В рамках самолечения народные средства использоваться не должны.

Эффективность демонстрируют следующие рецепты:

• корень лепехи обыкновенной - 30 грамм сухого корня измельчить, залить литром воды и прокипятить на медленном огне 10 минут, когда остынет. процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• цветы бузины черной - 30 грамм сушеных цветов залить ½ литра кипятка, настоять 20 минут, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• соцветия крапивы жгучей - 30 грамм сушеных соцветий измельчить, залить литром кипятка, настоять 4-5 часов, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки на протяжении 10 дней;
• трава мать-и-мачехи - 50 грамм листьев мать-и-мачехи залить литром воды, прокипятить в течение 5 минут, охладить и процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• цветы ромашки аптечной - 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, когда остынет, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• облепиховое масло - можно самостоятельно настоять плоды на любом растительном масле (1/2 кг ягод на 1 л масла), а можно купить готовое в аптеке; смоченный маслом тампон вводить во влагалище на 12-14 часов;
• почки сосны обыкновенной - 10 грамм почек залить стаканом воды, выдержать на маленьком огне до двухминутного кипячения, остудить, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• листья шалфея лекарственного - 20 грамм сушеных листьев измельчить, залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• трава материнки обыкновенной - 20 грамм сушеной травы измельчить, залить 2 литрами кипятка, когда остынет, процедить; использовать для спринцеваний раз в сутки;
• цветы и листья зверобоя дырчатого - 500 грамм свежего растения поместить в посуду из темного стекла, залить литром свежего подсолнечного масла, настаивать 3 недели; смоченный маслом тампон вводить во влагалище на 12-14 часов.

Лечение кольпита во время беременности

В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным патологическим процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

Кольпит относится к наиболее распространенным заболеваниям, к которым склонная женщина в период беременности. Воспалительный процесс во влагалище может иметь как инфекционную природу, так и осложняться присоединением бактериальной микрофлоры. И то, и другое, совершенно неблагоприятно, притом лечебная стратегия ограничивается деликатностью положения женщины.

Определение тактики лечения, равно как и тщательная диагностика, должно проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

Оставлять кольпит при беременности без внимания нельзя, поскольку воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов. Риск для здоровья женщины в данном случае обычно заключается в многоводии, преждевременных родах, а прогрессирование инфекции распространяется на околоплодные воды. В будущем нелеченый в период беременности кольпит может обернуться эндометритом и даже бесплодием.

Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

Предпочтение может быть отдано местному лечению (мази, свечи, влагалищные ванночки) и фитотерапии, однако и использование лекарственных растений должно быть обдуманным, поскольку в данной серии препаратов также существуют не подходящие для организма беременной.

К каким докторам обращаться, если у Вас кольпит

• Гинеколог

Возникновение подозрительной симптоматики должно быть поводом для внепланового обращения к гинекологу. Кроме того, кольпит может быть диагностирован в ходе регулярных (каждые полгода) гинекологических осмотров. В рамках полноценной диагностики кольпита врач-гинеколог проводит:

• объективное обследование
  • исследование органов малого таза - в период максимально выраженных выделений без предварительных гигиенических процедур для половых органов (имеется в виду в самый канун осмотра) и лечения выделений;
  • осмотр наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер (наличие воспалительных изменений, отёка, изъязвлений), осмотр устья уретры и выводных протоков больших желез преддверия вла­галища, оценка наличия выделений на наружных половых органах;
  • внутреннее гинекологическое обследования - осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, с проведением необходимых клинико-лабораторных тестов, что позволяет определить окраску слизистой оболочки шейки матки и влагалища, характер секрета, величину и форму шейки матки, а также наличие патологического процесса;
  • кольпоскопия;
  • бимануальное и ректальное исследование.
• клинико-лабораторные исследования
  • микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору (чаще всего на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы);
  • бактериологический посев биоматериала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
  • дополнительно могут быть назначены общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк; анализ на ИППП (герпес, ВПЧ, хламидия, микоплазма, уреаплазма)

Лечение других заболеваний на букву - к

Лечение кампилобактериоза

Лечение кандидоза кожи

Лечение кашля

Лечение кисты легких

Лечение кисты печени

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты селезенки

Лечение кисты яичника

Лечение кластерной головной боли

Лечение клещевого энцефалита

Лечение климакса

Лечение колита

Лечение контагиозного моллюска

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение конъюнктивита

Лечение кори

Лечение костно-суставного туберкулеза

Лечение крапивницы

Лечение красного плоского лишая

Лечение краснухи

Лечение крипторхизма

Лечение ку-лихорадки

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.