Остеоартрит суставов стопы и щиколотки

Артрит – основная причина нарушений двигательной функции суставов в мире. Болезнь буквально означает «боль внутри сустава» и может наступить в любом возрасте. Таким образом, артрит является общим названием ряда различных состояний.

Не смотря на то, что болезнь не возможно полностью вылечить, существует множество способов ослабления симптомов артрита. Важно обратиться за помощью при ранних признаках заболевания, чтобы как можно скорее приступить к лечению. При соответствующем лечении, больные артритом могут контролировать болевой синдром, сохранять функциональную активность и вести удовлетворяющий образ жизни, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Описание

Существуют три типа артрита, поражающие суставы стопы и щиколотки.

• Остеоартрит

Остеоартрит, или дегенеративный артрит, распространенный недуг среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В результате, в суставе возникает воспаление, опухание и боль.

Суставной синдром прогрессирует медленно, боль и скованность нарастают со временем.

• Ревматоидный артрит

Точная причина возникновения ревматоидного артрита не известна. Хотя эта болезнь не является наследственной, исследователи полагают, что некоторые люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. Обычно в качестве «пускового механизма», активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. Когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает вырабатывать вещества, поражающие сустав. Таков вероятный механизм развития ревматоидного артрита.

• Посттравматический артрит

Основными причинами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раз больше подвержен артриту, даже после должным образом проведенного лечения. Фактически, спустя некоторое время после травмы, организм начинает вырабатывать гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща.

Анатомия

В стопе насчитывается 28 костей и более 30 суставов. Кости и суставы удерживаются вместе при помощи жестких нитей суставной ткани – связок. Если артритом поражен один или более суставов, может нарушиться баланс при ходьбе.

Костно-суставной аппарат стопы и щиколотки

Более всего артриту подвержены следующие суставы:

• Щиколотка (голеностопный сустав). Щиколотка состоит из большеберцовой кости и верхней кости стопы (таранной кости).
• Три сустава заднего отдела стопы. Они включают следующие суставы:
  • Подтаранный сустав, соединяющий основание таранной кости с пяточной костью;
  • Таранно-ладьевидный сустав – соединение таранной кости со средним отделом стопы (ладьевидной костью);
  • Пяточно-кубовидный сустав – соединение пяточной кости с внешней костью среднего отдела стопы (кубовидной костью).
• Средний отдел стопы. Соединение костей переднего отдела стопы (плюсен) с меньшими костями среднего отдела стопы.
• Большой палец стопы (плюснефаланговый сустав). Соединение первой плюсневой кости с фалангой большого пальца стопы. В этом месте обычно развивается бурсит большого пальца стопы.

Симптомы

Признаки и симптомы артрита варьируются в зависимости от типа пораженного сустава. В числе наиболее распространенных симптомов следующие:

• Боль или болезненность при дотрагивании или давлении
• Скованность, уменьшение подвижности
• Опухлость
• Трудности при ходьбе вследствие одной из перечисленных причин

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании Вашей истории болезни, симптоматической картины, данных медицинского осмотра и дополнительных обследований.

История болезни и медосмотр

Изучение истории болезни имеет большое значение, чтобы получить как можно более полное представление о Вашей проблеме. Вашему врачу будет необходимо узнать, когда появилась боль и когда она проявляется. Усиливается ли она ночью, во время бега или ходьбы? Имеет ли она продолжительный характер или вскоре исчезает?

Врач также пожелает узнать, была ли у Вас травма стопы или щиколотки. Если да, ему будет необходимо проанализировать Вашу травму, узнать, когда она произошла, и с помощью каких методов происходило лечение.

Вам будет необходимо сообщить врачу, чувствуете ли Вы боль в обеих стопах или в одной, и где она локализирована. Также врач проверит Вашу обувь и проанализирует лекарства, которые Вы регулярно принимаете.

Дополнительные обследования

Во время медицинского осмотра проходит изучение Вашей походки. Этот анализ показывает, как расположены кости ноги и стопы во время ходьбы, также измеряется длина шага, проверяется способность щиколотки и стопы выдерживать нагрузку.

Рентгенография может показать изменения в межкостном пространстве или деформацию костей. Рентген суставов, несущих нагрузку массы тела, является наиболее значимым дополнительным диагностическим методом для определения степени тяжести артрита.

Составляющими дополнительного обследования также могут быть компьютерное томографическое сканирование (КТ) и магниторезонансная интроскопия (МРИ).