Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и кислотный рефлюкс у младенцев и детей

Большинство младенцев на протяжении дня время от времени срыгивают, что считается нормальным явлением. Тем не менее, если это связано с другими симптомами или провоцирует дополнительные негативные изменения, существует вероятность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Симптомы ГЭРБ и кислотного рефлюкса у младенцев и детей

• Частая или периодически повторяющаяся рвота
• Частый или сильный кашель
• Отказ от пищи или трудности во время еды (удушье или рвота)
• Плач во время еды
• Изжога, газы или боль в животе

Считается, что много других симптомов также вызвано ГЭРБ, но врачи не могут достоверно определить причину их появления. Ниже перечислено еще несколько симптомов, которые могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью:

• Колики
• Медленное развитие
• Утрудненное дыхание
• Часто повторяющееся воспаление легких

Что провоцирует возникновение ГЭРБ и кислотного рефлюкса у младенцев и детей?

Как и у взрослых, гастроэзофагеальный рефлюкс у детей – это попадание содержимого желудка обратно в пищевод, а иногда в ротовую полость.

Обычно младенцы с такой проблемой практически здоровы, но у некоторых малышей из-за этого появляются другие заболевания, влияющие на нервы, мозг и мышцы. Как утверждают специалисты из Национальной информационной палаты по желудочно-кишечным заболеваниям Соединенных Штатов Америки, причиной возникновения кислотного рефлюкса может быть слабость еще не полностью развившейся пищеварительной системы ребенка, и к концу первого года жизни малыш «перерастает» это заболевание.

У детей постарше причины возникновения ГЭРБ такие же, как и у взрослых. Все, что расслабляет нижний пищеводный сфинктер (мышечный клапан при переходе пищевода в желудок) или усиливает давление под ним, может привести к ГЭРБ. Среди факторов такого действия: ожирение, переедание, употребление в пищу некоторых продуктов и прием медицинских препаратов.

Перерастет ли Ваш ребенок ГЭРБ?

Да. У большинства младенцев это заболевание проходит с возрастом. Тем не менее, кислотный рефлюкс может возникнуть и у ребенка постарше. В любом случае, эту проблему устранить нетрудно.

Как диагностируется кислотный рефлюкс у младенцев и детей?

Практически всегда врачу достаточно рассказа родителей о симптомах у младенца, чтобы диагностировать кислотный рефлюкс, особенно если дискомфорт проявляется часто. Тем не менее, иногда специалисты рекомендуют дальнейшие тесты, такие как:

• Рентген-контрастирование. Это особенный рентгенологический тест, в котором используется барий для контрастного освещения пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника. С его помощью можно идентифицировать любые непроходимости или сужения в этой области пищеварительного тракта.
• pH-метрия. Во время исследования пациент глотает длинную тонкую трубку с зондом на кончике, который пробудет в пищеводе на протяжении 24 часов. Наконечник с зондом располагают в нижней части пищевода для того, чтобы измерить уровень желудочной кислоты. Это также позволяет определить, является ли утрудненное дыхание результатом кислотного рефлюкса.
• Гастродуоденоскопия. Это исследование проводится с помощью эндоскопа (тонкой, гибкой, освещенной трубочки с камерой), который позволяет доктору непосредственно осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть тонкого кишечника.
• Исследование опорожнения желудка. Для проведения данного теста ребенок выпивает молоко или употребляет пищу, в которую добавлен радиоактивный химический препарат. Он проводится через пищеварительный тракт с помощью специальной камеры. У некоторых пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, опорожнение желудка происходит слишком медленно, что может быть причиной возникновения кислотного рефлюкса.

Какие существуют способы лечения кислотного рефлюкса у младенцев и детей?

Врачам известны несколько способов изменения привычного образа жизни для облегчения кислотного рефлюкса, которые Вы можете использовать в случае с Вашим ребенком.

Для младенцев:

• Приподнять изголовье детской кроватки или коляски
• Держать ребенка вертикально на протяжении 30 минут после кормления
• Сгустить бутылочные смеси злаками (строго под наблюдением врача)
• Изменить режим кормления
• Кормить малыша твердой пищей (с разрешения врача)

Для детей старше трех лет:

• Приподнять изголовье кровати
• Следить за тем, чтобы ребенок пребывал в вертикальном положении, по крайней мере, 2 часа после еды
• Кормить ребенка несколько раз в день маленькими порциями, а не три раза – большими
• Ограничить употребление продуктов питания и напитков, которые ухудшают состояние ребенка
• Стимулировать ребенка к регулярным физическим упражнениям

Если кислотный рефлюкс не ослабевает или же вызывает осложнения, врач посоветует Вам прибегнуть к медикаментозному лечению.

Медицинские препараты для уменьшения выделения газов:

• Mylicon
• Gaviscon

Медицинские препараты для нейтрализации или понижения уровня кислотности:

Антацидные средства, такие как Mylanta and Maalox.

• Гистамин-2 блокаторы:
• Ингибиторы протонной помпы, такие как: Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, и Protonix

Исследователи не уверены, облегчает ли рефлюкс у младенцев снижение уровня желудочной кислоты.