Ожирение. Проблемы лишнего веса. Контроль веса

Ожирение и избыточная масса тела превратились в глобальную эпидемию, которая сопровождается повышенным риском развития клинически важных сопутствующих заболеваний.

Известно, что избыточный вес и полнота - это серьезная медико-социальная проблема современного общества. Приблизительно четверть населения экономически развитых стран мира имеют массу тела, которая на 15% превышает норму. По прогнозам экспертов ВОЗ, при существующих темпах роста этого заболевания, уровень людей, страдающих ожирением, вырастет еще на 8%, а до 2025г. в мире будет насчитываться более 300млн. людей с этим диагнозом.

Пилотные исследования, проведенные в Украине, показали, что распространенность ожирения среди лиц старше 45 лет может составлять 52%, а избыточной массы тела -33% (ожирение плюс избыточная масса тела составляет 85%). Нормальная масса тела наблюдается лишь у 13% взрослого населения.

Причиной избытка веса являются многие факторы:

• неправильные привычки питания,
• недостаточная физическая активность,
• замедленный обмен веществ (этот процесс превращает пищу в энергию и питательные вещества, которые использует организм) ,
• наследственность.

Ожирение:

• сложное хроническое нарушение липидного обмена с избыточным накоплением жира (триглицеридов) в разных частях тела, сопровождающееся увеличением массы тела и последующим развитием различных осложнений;
• результат превышения поступления калорий в организм с пищей над расходом калорий, особенно при дефиците движений, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.

Ожирение - это серьезная проблема, так как в значительной степени оказывает влияние на возникновение и течение сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и т. д.), онкологических заболеваний, эндокринных нарушений (сахарный диабет), половую функцию.

Люди с избыточной массой тела склонны к артериальной гипертензии, инфарктам и инсультам. У таких людей часто появляется варикозное расширение вен. Отмечаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: беспокоят изжога, тошнота, метеоризм. Кислотность желудочного сока повышена. Двигательная активность кишечника Застой в венах брюшной полости приводит к развитию геморроя. У больных ожирением часто встречаются холециститы, желчно - и почечнокаменная болезни, пиелиты, циститы, уретриты, сахарный диабет. Нарушение обменных процессов, лимфо - и кровообращения приводит к возникновению патологических изменений в суставах, в позвоночнике и костях скелета. Часто наблюдаются невралгии, невриты и радикулиты.

Доказано, что снижение массы тела на 5-15% от исходной позволяет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний - на 9%,сахарного диабета II типа-на 44%, общей смертности на 20%,смертность от онкологических заболеваний, связанных с ожирением на 40%.

Ожирением считается избыток массы тела более чем на 25% для мужчин и более чем на 35% для женщин по сравнению с идеальным весом в зависимости от роста.

Контролировать свой вес удобно с помощью специальных таблиц и индексов, вычисленных по предлагаемым формулам. Наиболее распространенным является расчет по формуле Брока: из роста человека (в сантиметрах) необходимо вычесть 100 (норма отклонения 5-10%).

Для точного определения нормальной массы тела рекомендуется также формула:

Индекс = масса тела (кг)/рост (м)

Масса тела, соответствующая индексу, округленно равному 21, наиболее приближается к идеальной массе (например, женщина ростом 170см должна весить 60кг (60:1,70²=20,8))

Отклонения от нормального веса ведут к повышению риска возникновения различных заболеваний. Данные исследования показали, что, к примеру, даже женщины с индексом телесной массы от 21 до 23(60-66кг для роста 170см) подвержены более высокому риску сердечного ин­фаркта, чем имеющие индекс ниже 21 (менее 60кг для того же роста). Особенно резко увеличивается опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с индексом, превышающим 23. В последнее время принято учитывать допустимые отклонения,связанные с развитием костно-мышечной системы.