Синдром хронической тазовой боли: Обзор лечения

Лечить хроническую тазовую боль можно двумя способами: лечить непосредственно причину боли или же боль, как медицинское условие. По возможности, врач объединит два подхода.

Лечение причины тазовой боли

Основываясь на истории болезни, медицинском обследовании и результатах экспертизы, врач поставит диагноз. Это может быть эндометриоз, слизистый колит или маточная фибролейомиома. В зависимости от причины лечение может быть рассчитано на:

• Управление или остановку овуляции, если циклические гормональные изменения усугубляют симптомы.
• Антибиотическую терапию при инфекции или слизистом колите.
• Когнитивно-поведенческую терапию, рекомендательную или обратную биологическую связь.
• Хирургию, для удаления болезненного нароста, кисты, или опухоли.
• Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, лечение стрессов, правильное питание).

Лечение болевого симптома

И при острой, и при хронической тазовой боли, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты также очень эффективны при менструальной боли, так как блокируют продуцирование простагландина, вызывающего мышечные спазмы.

При регулярной менструальной боли, могут быть эффективны:

• Противозачаточные пилюли или высокодозированный прогестин.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона помогут облегчить связанную с эндометриозом боль, останавливая продукцию гормонов.
• При хронической тазовой боли, комбинированное медицинское и психологическое лечение увеличивает успех лечения.

Лекарства, которые приписывают для лечения хронической тазовой боли:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Трициклические антидепрессивные лекарства.
• Наркотические обезболивающие средства в качестве кратковременного лечения при сильной тазовой боли.

Рекомендательная и интеллектуальная тренировка объединяет несколько подходов:

• Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение восприятия боли.
• Биологическая обратная связь - сознательный контроль функций организма.
• Межличностное консультирование.

Альтернативное лечение боли, такое как иглоукалывание, чрескожная стимуляция нерва, гипноз, наведение образов, ароматерапия, медитация, и йога - методы лечения с незначительным риском.

Хирургическое лечение обычно применяется при фиброзных опухолях и эндометриозе.

Нет никаких подтверждений тому, что хирургическое удаление репродуктивных органов уменьшает хроническую тазовую боль без выяснения причины.

О чем стоит помнить

Принимая решение о дальнейшем лечении хронической тазовой боли, необходимо определить следующее:

• Действительно ли симптомы нетерпимы?
• Хотите ли вы еще иметь детей?
• Есть ли определенные причины боли?
• Как скоро должна начаться менопауза?
• Было бы для вас полезно второе медицинское мнение?
• Пробовали ли вы когнитивно-поведенческую терапию?

Профилактика

Ранний диагноз и лечение тазовой боли помогут предотвратить развитие синдрома хронической тазовой боли. Одна из причин хронической тазовой боли - воспаление тазовых органов. Вы можете уменьшить риск заболевания, защищая себя от болезней, передающихся половым путем.

Безопасный секс или воздержание?

• Предотвратить передающееся половым путем заболевание легче, чем лечить инфекцию.
  • Поговорите со своим партнером о заболеваниях, до начала половых отношений. Помните, что человек может быть заражен, даже не подозревая об этом. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ, могут быть обнаружены в крови только через 6 месяцев.
  • Будьте ответственны.
• Избегайте половых контактов, если у вас есть заболевания передающиеся половым путем.
• Избегайте половых контактов с любым человеком с венерическими заболеваниями.
• Риск венерических заболеваний увеличивается с количеством одновременных сексуальных партнеров.
• Использование презерватива уменьшает риск заболевания венерическими заболеваниями, особенно гонореей, хламидиями и ВИЧ.
• Воздержание от половых контактов - единственный самый надежный способ избежать заражения венерическими заболеваниями.