Гистерэктомия – Oбзор темы

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия - это операция по удалению матки - органа в брюшной полости женщины, где во время беременности развивается ребенок. После гистерэктомии Вы не сможете забеременеть.

Другие органы могут также быть удалены, если у Вас есть такие серьезные проблемы, как эндометриоз и рак. Эти органы включают шейку матки (нижнюю часть матки, которая открывается во влагалище), яичники (железы по обе стороны матки, которые выпускают яйцеклетки для оплодотворения) и фаллопиевы трубы (путь между маткой и яичниками).

Яичники будут удаляться или не удаляться в зависимости от Вашего возраста и риска развития определенных видов рака. Например, удаление яичников снижает риск развития рака яичников и некоторых видов рака груди. Но если у Вас удалили яичники до наступления менопаузы, y Вас начнется ранняя менопауза, a также возрастет риск развития заболевания сердца или остеопороза. Обсудите с Вашим врачом все преимущества и риски удаления яичников.

Посмотрите на изображение женской репродуктивной системы.

Какие проблемы решает операция?

Часто гистерэктомия проводится для лечения таких проблем с маткой, как боль и обильное кровотечение, вызванное эндометриозом или фиброзными опухолями. Операция может также потребоваться, если присутствует рак матки, шейки матки или яичников. Некоторым женщинам могут сделать операцию во время родов, чтобы спасти их жизнь, если появилось обильное кровотечение, которое невозможно остановить.

Перед тем, как решиться на гистерэктомию, рассмотрите все возможности лечения. Во многих случаях эта операция является последним средством после применения других методов лечения.

Как проводится операция?

Существует много разных способов проведения гистерэктомии. Вид операции будет зависеть от трех основных вещей: причины операции, размера матки и ее расположения в брюшной полости и общего состояния Вашего здоровья.

Наиболее распространенными видами являются:

• Aбдоминальная гистерэктомия. При этом виде операции врач делает разрез на животе по линии бикини или сверху вниз. Врач удаляет матку и шейку матки. Этот вид часто проводится, когда может присутствовать рак или сильный эндометриоз, избыток рубцовой ткани (спайки) или большой размер матки, которую трудно удалить.
• Вагинальная гистерэктомия. При этом виде операции врач удаляет матку через влагалище. Он или она делают небольшой разрез во влагалище вместо живота. Ваш врач не будет использовать этот метод, если существует шанс на рак матки, шейки матки или яичников. Врачи применяют этот вид операции, когда матка маленькая и ее легко удалить.
• Лапароскопически ассистируемая влагалищная гистерэктомия (ЛАВГ). Для проведения этой операции врач вводит трубку с подстветкой (лапароскоп) через маленький разрез на животе. Врач может осмотреть внутренние органы с помощью лапароскопа и может вводить хирургические инструменты для разреза тканей, которые держат матку на месте. Затем он или она могут удалить матку через Ваше влагалище.
• Лапароскопически ассистируемая надвлагалищная гистерэктомия (ЛАНГ). При проведении ЛАНГ врач вводит лапароскоп и инструменты через маленький разрез на животе. Он или она удаляют матку маленькими частями и оставляют шейку матки на месте. Эта операция проводится, только если у Вас нет рака шейки матки.
• Тотальная лапароскопическая гистерэктомия (ТЛГ). При этом виде операции врач вводит лапароскоп и инструменты через маленький разрез на животе. Врач удаляет матку и шейку матки маленькими кусочками через один разрез.

Сколько длится выздоровление после операции?

Восстановление после операции забирает определенное время. Большинство женщин остаются в больнице 1 или 2 дня после операции. Некоторые женщины остаются в больнице до 4 дней.

Когда Вас выпишут домой, потихоньку двигайтесь, но не переусердствуйте. Вы можете ходить по дому, подниматься и спускаться по лестнице, но делайте это медленно. Во время первых 2 недель очень важно много отдыхать. Даже после того, как Вы почувствуете себя сильнее, Вам не следует поднимать тяжести (больше 9 кг). Кроме того, Вам нельзя заниматься сексом без разрешения врача. Обычно должно пройти 4-8 недель перед тем, как Вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Часто задаваемые вопросы