Дисфункциональное маточное кровотечение – Oбзор методов лечения

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) обычно лечится препаратами, сокращающими кровотечение и/или гормональная терапия для прекращения или регулирования меструаций. Хирургическое лечение проводится при кровотечении, которое невозможно контролировать лекарствами или гормональной терапией.

Острое, тяжелое маточное кровотечение

Тяжелое маточное кровотечение обычно лечится экстренно с помощью короткого курса эстрогеновой терапии. В редких случаях его неэффективности может проводиться выскабливание полости матки для очищения ее от ткани. Когда необходимо, проводится переливание крови для быстрого восстановления необходимого объема крови.

Если Вы лечитесь от тяжелого маточного кровотечения, Вы и Ваш врач можете выбрать лечение, которое является безопасным на длительный период.

Постоянное маточное кровотечение

Ваш возраст, причина Вашего заболевания и любые планы на будущую беременность повлияют на выбор лечения, подходящий именно Вам.

• Если Вы подросток, то можете ожидать, что Ваши менструации станут регулярными, как только Ваш организм повзрослеет. Вы можете выбрать пассивное ожидание и посмотреть, станут ли Ваши менструации регулярными. Если Вам необходимо лечение, Ваш врач может выписать прогестин или противозачаточные таблетки для регулирования Вашего цикла.
• Если Вы регулярно не овулируете, сложно предсказать, как долго будут длиться нерегулярные кровотечения до того, как полностью прекратятся (менопауза). Если Вам необходимо лечение, Ваш врач может назначить гормональную терапию (прогестин или противозачаточные таблетки) для регулирования Вашего цикла. Если Вы не планируете рожать в будущем и у Вас тяжелые симптомы, Вы можете выбрать хирургическое лечение для удаления матки (гистерэктомию) или разрушение выстилки матки (аблация эндометрия).
• Если Вы регулярно овулируете, у Вас нерегулярные вагинальные кровотечения, и Вы планируете забеременеть в будущем, поговорите с Вашим врачом о возможностях лечения. Он или она могут порекомендовать оральный прием прогестина и/или противозачаточных таблеток, пока кровотечение не станет регулярным. Если у Вас нет планов на беременность в будущем, Вы можете рассмотреть аблацию эндометрия или гистерэктомию, если медикаментозное лечение неэффективно.

Аналоги гонадолиберина сейчас применяются редко. Эти лекарства сокращают выработку эстрогена, заставляя организм думать, что наступила менопауза. Они сокращают или прекращают менструации на период времени, когда Вы принимаете лекарства. После прекращения приема лекарств, Ваши симптомы вернутся, если только Вы не приближаетесь к менопаузе. Побочные эффекты аналогов гонадолиберина являются типичными.

Для получения более детальной информации о возможностях лечения, читайте:

Следует ли мне применять гормональную терапию для лечения дисфункционального маточного кровотечения?

О чем следует подумать

Перед тем, как выбрать метод лечения, оцените следующее:

• Вызвали ли нерегулярные менструальные кровотечения значительные изменения в Вашем образе жизни?
• Планируете ли Вы забеременеть в будущем?
• Есть ли у Вас анемия, вызванная нерегулярными менструальными кровотечениями?
• Хотите ли бы Вы, чтобы лечение также служило методом контроля рождаемости?
• Вы предпочитаете по возможности избегать лечения?
• У Вас скоро начнется менопауза? Если Вы приближаетесь к менопаузе, Вы можете ожидать, что маточное кровотечение прекратится естественным образом без лечения.

Ответы на эти вопросы помогут Вам и Вашему врачу выбрать метод лечения, подходящий именно Вам.