Женщина

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза использует волны для создания изображения органов и тканей нижней части живота (таза).

УЗИ органов малого таза исследует:

• Мочевой пузырь, яичники, матку, шейку матки и фаллопиевы трубы у женщин. Посмотрите на изображение женских органов, полученных с помощью УЗИ.

• Мочевой пузырь, предстательную железу и семенной пузырек у мужчин. Посмотрите на изображение мужских органов, полученных с помощью УЗИ.

Однородные органы и ткани, такие как матка, яичники и предстательная железа, или заполненные жидкостью, такие как мочевой пузырь, хорошо видны при УЗИ органов малого таза. Кости или заполненные воздухом органы, такие как кишечник, невозможно рассмотреть с помощью УЗИ. Они также могут мешать рассмотреть другие внутренние органы, перекрывая их.

Ультразвуковое исследование органов малого таза может проводиться тремя способами: трансабноминально, трансректально и трансвагинально.

• Tрансабдоминальное УЗИ. Маленьким портативное устройством, которое называется преобразователь, делаются движения вперед-назад в области нижней части живота. Трансабдоминальное УЗИ часто делается женщинам с целью определения размера фибром матки и при других проблемах.
• Tрансректальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает прямую кишку. Трансректальное УЗИ проводится для исследования мужских репродуктивных органов, таких как предстательная железа и семенной пузырек. Иногда во время трансректального УЗИ с помощью маленьких инструментов, которые вводятся через прямую кишку, берется небольшой образец ткани (биопсия).
• Tрансвагинальное УЗИ. Преобразователь своей формой напоминает влагалище. Женщинам могут делать и трансабдоминальное, и трансректальное УЗИ для исследования органов малого таза. Трансвагинальное УЗИ проводится для проверки наличия проблем с фертильностью. В редких случаях проводится гистеросонограмма для осмотра полости матки путем наполнения матки жидкостью во время трансвагинального УЗИ. Иногда могут браться образцы ткани (биопсия) с помощью небольших инструментов, которые вводяться через влагалище во время трансвагинального УЗИ. Посмотрите изображение УЗИ кисты яичника.

Во всех трех видах УЗИ преобразователь посылает отраженные звуковые волны на компьютер, который преобразовывает их в изображение и выводит на видеоэкран. Ультразвуковое изображение иди видео может быть записано на любой носитель и сохранено.

Зачем это делается

Мужчинам и женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

• Найти причину появления крови в моче (гематурия). Также может делаться УЗИ почек.
• Найти причину проблем с мочеиспусканием.
• Посмотреть на размер мочевого пузыря перед и после мочеиспускания. Это поможет установить, опорожняется ли мочевой пузырь полностью во время мочеиспускания.
• Проверить наличие новообразований в органах малого таза.
• Направлять введение иглы во время биопсии или при выкачивании жидкости из кисты или гнойника.
• Проверить наличие рака прямой кишки и как он реагирует на лечение.

Женщинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

• Найти причину боли в животе.
• Найти причину влагалищного кровотечения.
• Найти воспалительное заболевание органов малого таза.
• Найти внутриматочную спираль (ВМС).
• Посмотреть на размер и форму матки и толщину выстилки матки (эндометрия).
• Посмотреть на размер и форму яичников.
• Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.
• Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность. УЗИ органов малого таза может использоваться для раннего установления срока беременности, проверки наличия трубной беременность (внематочной беременности) или многоплодной беременности.
• Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.
• Проверить припухлость, обнаруженную во время гинекологического осмотра.
• Проверить фибромы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. УЗИ органов малого таза может проводиться с целью проверки роста фибром матки.
• Сопроводить процедуру извлечения овариального фолликула для экстракорпорального оплодотворения.

Мужчинам УЗИ органов малого таза делается с целью:

• Осмотра семенного пузырька и предстательной железы.
• Проверки наличия рака простаты. Могут использоваться другие тесты, включая пальцевое исследование прямой кишки, анализ крови на простатоспецифичный антиген, биопсию предстательной железы.
• Посмотреть, повлияли ли проблемы с мочеиспусканием на размер предстательной железы, подтвердить наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Посмотреть, является ли проблема с простатой причиной бесплодия.

Как следует готовиться

Расскажите врачу о том, проходили ли Вы рентгеновское исследование с контрастным веществом (таким как барий) в течение предыдущих 2 дней. Барий, оставшийся в кишечнике, может влиять на результаты УЗИ.

Оденьте просторную одежду для прохождения УЗИ органов малого таза. Вам, возможно, необходимо будет раздеться полностью ниже пояса и одеть медицинский халат перед исследованием.

Если Вам делают биопсию или специальную процедуру во время УЗИ, необходимо подписать форму информированного согласия.

Обсудите с врачом все, что Вас беспокоит в связи с данным исследованием, риски, как оно будет проводиться, и что будут означать результаты.

Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансабдоминальное УЗИ, врач попросит Вас выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры, чтоб наполнить Ваш мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник (в котором содержится воздух) из области органов малого таза. Это позволяет получить четкое изображение. Если УЗИ проводится при чрезвычайных обстоятельствах, Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью через катетер, который вставляется в мочевой пузырь.

Tрансректальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансректальное УЗИ, Вам может понадобиться сделать клизму за час до процедуры. Скажите Вашему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если мужчине делают биопсию простаты, ему дают антибиотики за день до исследования.

Tрансвагинальное ультразвуковое исследование

Если проводится трансвагинальное УЗИ, скажите своему врачу, есть ли у Вас аллергия на латекс.

Если Вы проходите трансвагинальное УЗИ, не пейте за 4 часа до процедуры. Вам не нужно наполнять мочевой пузырь при трансвагинальном исследовании.

Если Вы проходите и трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ, трансабдоминальное проводится первым.

Как это делается

Это исследование проводится врачом, который проводит процедуры получения изображений (радиологом) или ультразвуковым технологом (сонографом). УЗИ спроводится в специальном кабинете в больнице, клинике или в офисе врача.

Вам необходимо будет снять с себя украшения в области УЗИ, а также одежду ниже пояса. Во время процедуры Вы будете одеты в медицинский халат.

Вы будете лежать на спине (или на боку) на кушетке. На область живота нанесут гель для улучшения качества звуковых волн. Врач будет передвигать небольшой портативный инструмент, называющийся преобразователь, по Вашему животу. Изображение органов и кровеносных сосудов можно будет увидеть на видеоэкране.

Вам необходимо будет неподвижно лежать во время УЗИ. Вас могут попросить вдохнуть или на несколько секунд задержать дыхание во время процедуры.

УЗИ органов малого таза длится около 30 минут. Вас могут поросить подождать, пока радиолог интерпретирует изображение. Возможно, ему необходимо будет сделать еще несколько снимков.

Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование

Вам необходимо будет выпить 4-6 стаканов сока или воды за час до процедуры. Не опрожняйте мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. Если Вы не можете выпить так много жидкости, Вам могут ввести ее в мочевой пузырь с помощью катетера, который вводится в мочевой пузырь.

После проведение теста, гель с Вашей кожи удаляется. Вы можете опорожнить мочевой пузырь сразу же после процедуры. Посмотрите на изображение трансабдоминального УЗИ.

Tрансректальное ультразвуковое исследование

Вас попросят лечь на левый бок с согнутыми коленями. Перед УЗИ проводится пальцевое исследование прямой кишки. Затем преобразователь смазываетс ялубрикантом и осторожно вводится в прямую кишку. С его помощью делаются снимки с разных углов. Вы можете почувствовать небольшое давление. Во время процедуры в прямую кишку может вводиться вода для того, чтоб очистить преобразователь и получить четкое изображение.

Посмотрите на изображение трансректального УЗИ.

Tрансвагинальное ультразвуковое исследование

Для трансвагинального УЗИ Вы должны будете опорожнить мочевой пузырь. Вас попросят лечь на спину и развести бедра в стороны.

Тонкий преобразователь, смазанный лубрикантом, осторожно введут в Ваше влагалище. Во влагалище вводится только кончик преобразователя. Вам необходимо неподвижно лежать во время проведения процедуры.

Tрансвагинальное УЗИ может дать больше информации, чем трансабдомилальное УЗИ для женщин:

• С ожирением.
• Которые обследуются или лечатся от бесплодия.
• Не могут наполнить мочевой пузырь.
• С повышенным газообразованием в кишечнике. Это мешает врачу рассмотреть органы малого таза.

Tрансвагинальное УЗИ часто дает более четкую картину, чем трансабдоминальное УЗИ, поскольку преобразователь находится ближе к обследуемым органам. Но трансвагинальное УЗИ может обследовать меньшую область по сравнению с трансабдоминальным УЗИ.

В редких случаях стерильный физиологический раствор вводится в матку через катетер, что позволяет врачу исследовать полость матки (сделать гистеросонограмму).

Посмотрите изображение транвагинального УЗИ.

Что Вы чувствуете

Если Вам делают трансабдоминальное УЗИ, Вы почувствуете давление на мочевой пузырь и сильный позыв к мочеиспусканию, поскольку мочевой пузырь переполнен.

Гель может быть холодным, когда его мажут Вам на живот. Вы почувствуете небольшое давление преобразователя, который двигается по животу. Если у Вас есть шрамы или болит живот, при исследовании могут быть болезненные ощущения. Вы не будете слышать или чувствовать звуковы волны.

Скорее всего, Вам будет немного больно при трансректальном и трансвагинальном УЗИ. Вы будете чувствовать давление преобразователя при введении во влагалище или прямую кишку.

Если во время УЗИ проводится биопсия, Вы можете почувствовать боль при заборе образца ткани.

Риски

Существует небольшой риск занесения инфекции при транвагинальном или трансректальном УЗИ. Если проводится биопсия, шансы инфицирования возрастают. Позвоните своему врачу, если после процедуры у Вас поднялась температура.

Результаты

УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для преобразования в изображение органов и тканей нижней части живота (малого таза).

Что влияет на обследование

Факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов исследования, включают:

• Фекалии, воздух или газ, контрастное вещество при рентгеновском исследовании (барий) в кишечнике или прямой кишке.
• Неспособность лежать неподвижно во время процедуры.
• Oжирение.
•  Haличие открытая рана на животе.

Для трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь для того, чтобы можно было рассмотреть органы малого таза.

О чем следует подумать

• УЗИ стоит дешевле других исследований, которые могут давать изображение органов и тканей тела, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная терапия (МРТ). Но в некоторых случах, может понадобиться провести КТ и МРТ для подтверждения проблемы, например наличия рака.
• С помощью УЗи орагнов малого таза, врач сможет увидеть рзницу между кистами, наполненными жидкостью, солидной опухолью или другим типом припухлости. Это является одним из главных преимуществ УЗИ. Патологическая припухлость требует дальнейшего обследования. Следующее УЗИ делается через 6-8 недель, поскольку многих проблемы исчезают сами по себе через некоторое время. УЗИ органов малого таза не может определить является ли опухоль раковой (злокачественной) или нераковой (доброкачественной). Биопсия поможет это определить.
• Во время трансвагинального УЗИ может проводиться другое исследование – гистеросонография для проверки выстилки матки (эндометрия). Гистеросонограмма также показывает, открыты ли фаллопиевы трубы при исследовании причин женского бесплодия. Гистеросонограмма делается путем наполнения матки стерильный физиологический раствор во время трансвагинального УЗИ.
• Tрансвагинальное УЗИ проводится во время применения вспомогательных репродуктивных технологий для извлечения овариального фоллокула для экстракорпорального оплодотворения.
• УЗИ плода проводится для того, чтобы увидеть ребенка (плод). Для более детальной информации читайте о медицинском исследовании «УЗИ плода».
• Если во время УЗИ обнаружены такие мужские проблемы, как увеличенная предстательная железа, необходимо провести дополнительные исследования. Для более детальной информации читайте раздел «Пальцевое исследование прямой кишки, Спецефический антиген простаты, и Биопсия предстательной железы».