Менопауза и проблемы контроля мочевого пузыря

Проблемы контроля мочевого пузыря, также называемые недержанием мочи, - распространенное следствие менопаузы, поддающееся лечению.

Каким образом менопауза вызывает проблемы контроля мочевого пузыря?

Во время и после менопаузы уровень содержания эстрогенов в женском организме существенно снижается. Помимо ответственности за менструальный цикл и изменения тела во время беременности, возлагаемой на эстрогены, последние помогают поддерживать в здоровом состоянии мочевой пузырь и уретру.

Недостаток эстрогенов может также вызывать ослабление мышц тазового дна, отвечающих за контроль мочевого пузыря, следствием которого является недержание мочи.

Какие именно проблемы, связанные с мочеиспусканием, могут возникнуть после наступления менопаузы?

С наступлением менопаузы у женщин могут возникать следующие проблемы, связанные с мочеиспусканием:

• Стрессовое недержание. Дополнительное давление, возникающее в результате приступов кашля, чихания или при поднятии каких-либо тяжелых предметов, может выталкивать мочу через ослабленную мышцу наружу. Этот вид неконтролируемого мочеиспускания называют стрессовым недержанием. Он является одним из наиболее распространенных типов нарушения контроля мочевого пузыря у женщин пожилого возраста.
• Неотложное недержание. Это второй по распространенности тип недержания мочи. При неотложном недержании мышцы мочевого пузыря сжимаются неправильно (не в то время или вообще постоянно), тем самым причиняя нежелательное вытекание мочи.
• Болезненное недержание.
• Никтурия. Необходимость посещать туалет по нескольку раз за ночь.

Какие другие причины могут вызывать проблемы контроля мочевого пузыря у женщин пожилого возраста?

Менопауза может быть не единственной причиной недержания мочи. Существуют и другие медицинские предпосылки для развития этого заболевания, например:

• Инфекции
• Ранние беременности
• Повреждения нервной системы, вызванные диабетом или инсультом
• Медикаменты, такие как диуретики ("water pills") и транквилизаторы
• Сложности с передвижением

Кроме того, курение, употребление алкоголя и/или кофеина также отрицательно сказывается на проблеме контроля мочевого пузыря.

Как диагностируют проблемы недержания мочи?

Прежде всего, лечащий врач должен получить детальную историю болезни и полный медицинский осмотр пациентки, включая гинекологическое исследование. Кроме того, возникнет необходимость в анализе мочи на наличие инфекционных бактерий и признаков других нарушений нормального функционирования организма.

Также доктор может порекомендовать больной завести дневник, в котором будут фиксироваться симптомы и ситуации, влекущие за собой неконтролируемые мочеиспускания. Это поможет сузить поиск причин недержания мочи и определить наилучший способ ее лечения.

Какое лечение поможет устранить проблему недержания мочи?

Лечение зависит от того, какая именно проблема вызывает мочеиспускание. Прежде всего, доктор может порекомендовать пациентке внести следующие коррективы в ее привычный жизненный уклад:

• Ограничить употребление кофеиносодержащих напитков
• Укрепить мышцы тазового дна при помощи упражнений Кегеля, суть которых состоит в сжимании этой группы мышц, удержании их в состоянии напряжения, за чем последует их полное расслабление. Если пациентка не уверена в правильности выполнения ею упражнений Кегеля, ей следует проконсультироваться по этому вопросу у своего лечащего врача.
• Тренировать мочевой пузырь, постоянно увеличивая время удерживания мочеиспускания.
• Потеря веса у полных женщин также может положительно отразиться на проблеме недержания.

Если эти простые способы лечения не сработают, больной следует воспользоваться:

• Лекарственными препаратами типа детрола или дитропана
• Освоить биологическую обратную связь – отличный метод, позволяющий больной научиться распознавать определенные функции организма, вслед за которыми происходит недержание, и контролировать их появление.
• Электростимуляцией мышц тазового дна
• Прибором, который вводится во влагалище с целью удержания мочевого пузыря в правильной позиции (маточное кольцо).
• Прибором, который вводится в мочеиспускательный канал в целях предотвращения нежелательного вытекания мочи (катетер)
• Хирургическим вмешательством, позволяющим вернуть мочевой пузырь в первоначальное состояние

Эстрогенотерапия еще не одобрена Комиссией по контролю за лекарственными и питательными элементами, но случаи успешного применения этого метода лечения среди женщин, страдающих недержанием, уже есть.