Причины недержания мочи у мужчин

Функциональное недержание – редкая форма недержания мочи. Ее вызывают физические и умственные ограничения, затрудняющие своевременное попадание больного в туалетную комнату.

• Стрессовое недержание у мужчин

Стрессовое недержание – это непреднамеренное испускание небольшого количества мочи, происходящее при кашле, смехе, напряжении мышц, приподнимании предметов или смене позы. Наиболее распространенной причиной стрессового недержания у мужчин является удаление предстательной железы, в результате которого возникает повреждение нервных окончаний или внешнего перекрытия мочевого пузыря (сфинктера). После удаления предстательной железы шейка мочевого пузыря лишается привычной поддержки, функцию которой выполняла простата. Вся работа по регуляции функции мочевого пузыря теперь возлагается на сфинктер, поэтому чрезмерное давление, вызванное чиханием, кашлем или напряжением мышц, способно выталкивать мочу через перекрытие мочевого пузыря.

Чаще всего стрессовое недержание лечиться поведенческой терапией, но если проблема приобретает серьезный характер, может также потребоваться хирургическое вмешательство.

• Неотложное недержание у мужчин

Неотложное недержание – это необходимость немедленно совершить мочеиспускание. Позыв к мочеиспусканию проявляется настолько неожиданно и сильно, что часто больной не успевает добраться до туалетной комнаты вовремя. Этот вид недержания может возникать даже в тех случаях, когда в мочевом пузыре содержится сравнительно небольшое количество жидкости. Неотложное недержание могут вызывать сокращение мышц мочевого пузыря, настолько сильное, что перекрытие мочевого пузыря (сфинктер) становится неспособным ему воспрепятствовать, в результате чего возникает подтекание мочи.

Медицинские препараты и поведенческие стратегии, такие как, например, устранение из рациона кофеинсодержащих и газированных напитков, используются при лечении неотложного недержания.

• Недержание мочи у мужчин вследствие переполнения мочевого пузыря

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря возникает у мужчин в результате блокировки выхода из мочевого пузыря, препятствующей нормальному выведению мочи за пределы организма. Чаще всего блокировку выхода мочевого пузыря вызывают увеличение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ), рак простаты, сужение уретры. Со временем мочевой пузырь полностью заполняется мочой и больше не может принимать поступающую в него жидкость. Избыточная моча начинает просачиваться через перекрытый выход мочевого пузыря, провоцируя неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря может происходить и в результате ослабления мышц (сжимателей), вызывающих опорожнение мочевого пузыря, которые становятся неспособны к полному выталкиванию скопившейся мочи за пределы организма. Этот тип недержания могут также провоцировать некоторые лекарства.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря лечится посредством оперативного вмешательства, направленного на устранение тканей, блокирующих выход из мочевого пузыря, включая трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР), общую процедуру, используемую для лечения ДГПЖ. С целью устранения симптомов этого типа недержания также применяют медицинские препараты. У некоторых мужчин возникает необходимость в использовании тонкой, гибкой трубки (катетере), позволяющей нормализовать процесс полного опорожнения мочевого пузыря, самокатетеризации или катетера-баллона Фолея для продолжительного дренирования мочевого пузыря.