Лечение остеопороза

• Причины возникновения остеопороза
• Как лечить остеопороз?
• С какими заболеваниями может быть связано
• Лечение остеопороза в домашних условиях
• Какими препаратами лечить остеопороз?
• Лечение остеопороза народными методами
• Лечение остеопороза во время беременности
• К каким докторам обращаться, если у Вас остеопороз

Причины возникновения остеопороза

Остеопороз - клинический синдром, проявляющийся снижением плотности, нарушением микроархитектоники и усилением хрупкости костей в связи с расстройством метаболизма костной ткани. Заболевание является системным - обменная патология скелета провоцирует ряд сопутствующих недугов, недостаточная прочность костей обычно проявляется повышенным риском переломов.

Будучи системным, остеопороз является и многофакторным заболеванием. Медики не могут говорить об однозначных причинах его возникновения у различных групп населения, однако сформированы группы факторов риска, куда попадают широкое разнообразие причин возникновения остеопороза:

• генетические факторы
  • принадлежность к европейцам или азиатам;
  • наличие остеопороза по родственной линии (в т.ч. патологических переломов или переломов шейки бедра и позвонком);
  • пожилой или преклонный возраст;
  • принадлежность к женскому полу (среди мужчин распространенность остеопороза втрое меньше, чем среди женщин);
  • низкий вес и высокий рост;
  • хрупкое телосложение;
  • низкий порог костной массы (рассчитанный по специальной формуле);
  • индивидуальная непереносимость молочных продуктов;
• эндокринологические факторы
  • гормональный дисбаланс различного генеза;
  • бесплодие различного генеза;
  • позднее менархе;
  • ранняя менопауза;
  • периоды аменореи;
• факторы, обусловленные образом жизни
  • вредные привычки;
  • злоупотребление кофе;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание на парентеральном питании (внутривенные инфузии);
  • гипокальциемия (недостаточное поступление минерала в организм или нарушение его всасывания);
  • гиповитаминоз витамина D (недостаток витамина в пище или недостаток солнечных лучей, например, при проживании в северных регионах);
• факторы, обусловленные сопутствующими заболеваниями (эндокринной, кровеносной, пищеварительной систем, системными аутоаллергиями, хронической почечной недостаточностью или состоянием после трансплантационных оперативных вмешательств);
• факторы, обусловленные длительным приемом лекарственных средств (некоторых разновидностей глюкокортикоидов, тиреоидных средств, антикоагулянтов, противосудорожных средств, тетрацеклинов, цитостатиков, агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и т.п.).

Механизм остеопороза развивается постепенно и в абсолютной степени зависит от преобладающего в развитии заболевания фактора. Общими чертами развития патологии являются несколько, каждая из которых обуславливает предыдущую:

• нарушение процессов формирования костной ткани и процессов ее возобновления, с дисбалансом в сторону катаболизма;
• уменьшение костной массы, которое иногда сопровождается изменениями соотношения минеральных и органических веществ;
• снижение прочностных характеристик костной ткани.

Параллельно с тем остеопороз непременно сопровождается нарушениями кальциевого, фосфорного и витаминного обменов. Второстепенным может быть дисбаланс бора, кремния, марганца, магния, фтора, витаминов А, С, Е и К.

Клиническая картина при остеопорозе выглядит весьма размыто. В преимущественном числе случаев остеопороз склонен к бессимптомному протеканию, а первым клиническим признаком обычно становится именно спонтанно произошедший перелом. Характерно, что спровоцировать перелом может не только падение с высоты меньше собственного роста (что уже ненормально), но и чихание или кашель, любое резкое движение. На развитие перелома может повлиять геометрия кости, траектория движения и механизм травмы. Определяющие факторы могут сказываться на развитии перелома независимо от костной плотности или в сочетании с ее снижением.

Переломы в свою очередь сопровождаются болью, деформациями, функциональной недостаточностью. Если заболевание проявляется в переломах позвонков, таковым характерно снижение роста, развитие или увеличение кифоза, хронической болью в спине, снижением трудоспособности; неврологическая симптоматика в данном случае нехарактерна. На развитие остеопроза у пациента указывает снижение роста на 2,5 см в течение года или на 4 см в течение жизни.

Как лечить остеопороз?

Лечение остеопороза ставит целью предотвращение новых переломов, нормализацию костного восстановления, уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента.

Лечение реализуется несколькими методиками:

• немедикаментозное лечение;
• медикаментозное лечение;
• симптоматическое лечение;
• хирургическое лечение.

Немедикаментозные методы представлены лечебно-физкультурным комплексом упражнений и ношением поддерживающих спину корсетов. ЛФК включают силовые упражнения, упражнения на растяжку и тренировку равновесия, они увеличивают мышечную силу и улучшают координацию движений, снимают боль и спазм. Корсеты обычно становятся дополнением к основному комплексу мероприятий - ограничивают подвижность поврежденного отдела позвоночника и тем самым способствуют более скорому его восстановлению.

Медикаментозное лечение представлены патогенетическим, этиологическим и симптоматическим методами. Патогенетический принцип нормализует процесс костного ремоделирования, направлен на подавление костной абсорбции и стимуляцию развития костной ткани. Этиологический принцип преследует цель излечить основное заболевание, если таковое лежит в основе остеопороза и отрицательно влияет на метаболизм костной ткани. Симптоматическая терапия представлена использованием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и мышечных миорелаксантов; основная цель в снятии спазма параспинальных мышц, который нередко сопровождает остеопороз.

Хирургические методы применяются чаще всего при компрессионных переломах, выполняются посредством вертебропластики для обезболивания или кифопластики.

С какими заболеваниями может быть связано

• Болезнь Бехтерева
• Гиперпаратиреоз
• Гиперпролактинемия
• Лейкоз
• Лимфома
• Множественная миелома
• Первичный гипогонадизм
• Ревматоидный артрит
• Сахарный диабет
• Синдром Кушинга
• Тиреотоксикоз
• Хроническая почечная недостаточность

Все вышеперечисленные заболевания определяются специалистами как факторы риска для развития остеопороза. Их протекание, как и лечение, должно сопровождаться приемом препаратов кальция и витамина D в качестве профилактики. В данном случае профилактика заболевания более предпочтительна, поскольку уже развившийся остеопороз требует приема медикаментов, которые не наилучшим образом сочетаются с терапией спровоцировавшего остеопороз отклонения.

Лечение остеопороза в домашних условиях

Лечение остеопороза может происходить в домашних условиях, а поводом для госпитализации являются 1-2-недельной давности компрессионные переломы позвонков с выраженным болевым синдромом и периферические переломы, требующие хирургического лечения.

Лечение в домашних условиях требует не менее профессионального подхода, нежели в условиях стационара. Пациент должен действовать в соответствии с прописанным курсом лечения и регулярно являться на контрольные обследования в лечебное учреждение.

При остеопорозе рекомендуется непременно придерживаться диеты, в рамках которой исключить кофе, а свой рацион насытить молочными и кисломолочными продуктами, рыбой, цветной и морской капустой, лесными орехами и сухофруктами, бобовыми, яйцами.

Какими препаратами лечить остеопороз?

• Акласта - внутривенно капельно (инфузия в течение 15 мин) 1 раз в год
• Альфакальцидол - активный метаболит витамина D, назначаются в дозе 600-1000 МЕ в день
• Актонель - принимают в дозе 5 мг ежедневно или 35 мг один раз в неделю.
• Бонвива - 150 мг 1 раз в месяц внутрь натощак (за час до еды) или внутривенно 3 мг 1 раз в 3 месяца
• Кальцитриол - активный метаболит витамина D, назначаются в дозе 600-1000 МЕ в день
• Миакальцик - синтетический кальцитонин лосося в виде подкожных или внутримышечных инъекций 100 ЕД через день в течение 2-3 мес, затем перерыв в течение такого же периода времени, или интраназально в дозе 200 ЕД 1 раз в сутки в течение 6-8 недель, затем перерыв в течение 2 месяцев
• Оксидевит - внутрь по 0,5-1 мкг 1 раз в сутки
• Остелон - принимают внутрь натощак (за 30 мин до еды) по 10 мг один раз в сутки или 70 мг один раз в неделю
• Остеотриол - внутрь по 0,25 мкг 2 раза в сутки
• Рокальтрол - внутрь по 0,25 мкг 2 раза в сутки
• Теванат - за 30 минут до завтрака по 10 мг один раз в сутки или 70 мг один раз в неделю
• Фосаванс – перорально, натощак (за 30 минут до еды) по 10 мг один раз в сутки или 70 мг один раз в неделю
• Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты - направлены на предотвращение переломов тел позвонков и внепозвоночных переломов; это могут быть таблетки для перорального использования, а также гели и пластыри
• Этальфа - внутрь по 0,5-1 мкг 1 раз в сутки

Лечение остеопороза народными методами

Лечение остеопороза народными средствами наиболее эффективно совмещать с традиционными методами, а комплекс лечебных мероприятий необходимо тщательно обсудить с лечащим врачом. Самолечение народными средствами может оказаться не просто бесполезным, но и ухудшающим состояние больного. Среди зарекомендовавших себя рецептов следующие:

• из пяти лимонов отжать сок и поместить в него три сырых яйца вместе со скорлупой; спустя неделю скорлупа растворится и в полученную суспензию необходимо добавить 150 грамм меда и 75 грамм коньяка; принимать полученную смесь по 1 дес.л. трижды в день после приема пищи;
• мелко изрубить по 200 грамм укропа и петрушки, залить зелень ½ л кипятка и настоять в течение трех часов, процедить; принимать по 100 мл отвара трижды в день на протяжении 6 месяцев;
• 2 крупные лукавицы мелко изрубить вместе с кожурой, обжарить до золотистого цвета; из сковороды переместить лук в 1 л кипящей воды и проварить 15 минут, настоять отвар в течение часа, а затем процедить; полученную жидкость разделить на три равные части и принимать каждую из них ежедневно в течение месяца;< /li>
• 1 ст.л. травы зверобоя настоять в стакане кипятка в течение 45 минут, затем процедить, добавить мед или сок лимона по вкусу; принимать по 3 ст.л. отвара в день.

Лечение остеопороза во время беременности

Беременность является тем периодом, в который женщины подвержены повышенному риску развития остеопороза при существовании прочих располагающих к тому факторов. В период развития плода организм женщины нуждается в повышенном количестве кальция, фосфора, витамина D, поскольку именно они участвуют в процессе формирования зубов и костей будущего малыша. В результате кости матери склонны приобретать пористую структуру, они становятся более хрупкими и ломкими.

В качестве профилактики гинекологи назначают женщинам соответствующие витаминно-минеральные комплексы. Регулярный, длительный прием препаратов кальция тормозит костную резорбцию. Контролировать плотность костной ткани позволяют ультразвуковые обследования и обследование под названием денситометрия.

При беременности и лактации суточная потребность в кальции должна составлять не менее 1200 мг/сут. Лучшей эффективностью в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена и остеопенического синдрома при беременности обладает комплексная терапия солями кальция и витамином D.

Беременные женщины и новорожденные с симптомами кальциевой недостаточности нуждаются в диспансерном наблюдении.

К каким докторам обращаться, если у Вас остеопороз

• Вертебролог
• Мануальный терапевт
• Ортопед
• Травматолог

Диагностика остеопороза обычно происходит в кабинете травматолога, куда больной обращается со спонтанным переломом или невыносимой беспричинной болью в спине. При подозрениях на остеопороз больному назначается:

• рентгенография костей скелета - визуализация костей позволяет определить выраженные стадии остеопроза, не подходит для оценки динамики изменений костной ткани, подходит для диагностики осложнений остеопроза, переломов;
• лабораторные исследования - оцениваются показатели кальций-фосфорного обмена (путем определение в крови общего или ионизированного кальция и фосфора, изучения суточной экскреции кальция и фосфора, их исследования в моче натощак по отношению к экскреции креатинина), биохимические маркеры костного метаболизма (путем исследования костной щелочной фосфатазы или остеокальцина, определения пиридинолина, дезоксипиридинолина и N-концевых телопептидов в моче натощак, исследования С- и N-концевых телопептидов в крови);
• выявление морфологических параметров обмена в костной ткани.

Лечение других заболеваний на букву - о

Лечение обструктивного бронхита

Лечение ожирения

Лечение ожогов гортани

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опухолей надпочечников

Лечение опухолей трахеи

Лечение ОРВИ

Лечение орхита

Лечение остеоартроза

Лечение остеомиелита

Лечение остеомы

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондропатии

Лечение острого живота

Лечение острой кишечной недостаточности

Лечение острой мезентериальной ишемии

Лечение острой почечной недостаточности

Лечение отека гортани

Лечение отита

Лечение отрубевидного лишая

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.