Узловой зоб: Лечение

Метод лечения зависит от воздействия узлового зоба на общее состояние пациента. Если узелковые образования щитовидной железы не злокачественны и не вызывают проблем, врач может не предпринимать никаких действий. В противном случае, назначается курс терапии или хирургия.

Антитиреоидные препараты и радиоактивный йод, которые назначаются для лечения доброкачественного узлового зоба, способствуют развитию гипертиреоза.

Хирургия обычно необходима в тех случаях, когда узелковые образования щитовидной железы настолько большие, что это вызывает проблемы с дыханием или глотанием или если узелок содержит злокачественные клетки. После того, как злокачественный узелок хирургически удален, пациенту чаще всего назначают курс терапии радиоактивным йодом. Если удаляется вся щитовидная железа, пациент вынужден принимать гормональные лекарства всю жизнь.

Начальное лечение

При установлении диагноза узлового зоба, пациенту могут быть предложены следующие варианты лечения:

• Наблюдение. Если узловой зоб не содержит злокачественных клеток, врач назначает регулярные проверки каждые 6 - 12 месяцев.
• Биопсия щитовидной железы. Врач может дренировать заполненный жидкостью узелок с помощью иглы.
• Хирургия (тиреоидэктомия). Не все узелковые образования щитовидной железы нуждаются в хирургии. Вам будет предложено полное или частичное удаление щитовидной железы если:
  • Узелковые образования злокачественны.
  • Размер образования затрудняет глотание или дыхание.
  • Жидкость в узелке повторно скапливается после дренажа.
• Супрессивная терапия ТТГ используется для уменьшения размера образований щитовидной железы, если:
  • Узловой зоб не содержит злокачественных клеток, но образования многократные или крупные по размеру.
  • Узловой зоб содержит злокачественные клетки, но пациент не достаточно здоров для хирургии.
• Радиоактивный йод. Радиоактивный йод используется для разрушения тканей щитовидной железы если:

Образование не злокачественное, но способствует развитию гипертиреоза.

У пациента наблюдаются многократные образования.

Последующее лечение

Если узловой зоб не изменяется в размере, то его стоит только наблюдать, если изменения происходят, врач выполнит биопсию щитовидной железы и анализы крови на тиреотропный гормон. В определенных случаях врач может провести тиреоидэктомию.

Если щитовидная железа была полностью или частично удалена, радиоактивный йод используется для разрушения ткани щитовидной железы или раковых клеток, оставшихся после хирургии. Врач может также рекомендовать супрессивную терапию ТТГ.

При узловом зобе:

• Принимайте гормональные препараты, назначенные врачом, согласно инструкций и рекомендаций.
• Придерживайтесь расписания медицинских консультаций.
• Вызовите врача, если у вас появились симптомы гипертиреоза: раздражительность, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение и снижение веса.
• Вызовите врача, если у вас появились симптомы гипотиреоза: усталость и прибавление веса. Гипотиреоз может развиться после терапии радиоактивным йодом.

Усугубление симптомов

Если узловой зоб усугубляется, врач выполнит биопсию щитовидной железы, по результатам которой назначит тиреоидэктомию, супрессивную терапию ТТГ и/или терапию радиоактивным йодом.

О чем стоит помнить

Гормональная супрессивная терапия ТТГ недостаточно изучена, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут дополнительные вопросы.

Супрессивная терапия ТТГ может увеличить риск сердечных заболеваний и ослабить кости.

Хирургия – оптимальное лечение злокачественных узелковых образований щитовидной железы.