Гипотиреоз у взрослых

Гипотиреоз, вызванный тиреоидитом Хашимото иногда проходит самостоятельно. Чаще, нарушение вызывает постепенную потерю функции щитовидной железы, поэтому симптомы развиваются медленно и незаметно.

Запущенный гипотиреоз может привести к:

• Микседеме - условию, которое вызывает отек тканей, скопление жидкости вокруг сердца и легких, замедляет мышечные рефлексы и способность быстро мыслить.
• Микседематозной коме - редкое, опасное для жизни состояние. Микседематозная кома чаще всего происходит в том случае, когда пожилые люди с тяжелым гипотиреозом, заболевают другим заболеванием или принимают болеутоляющие или снотворные препараты. К симптомам относится умственная деградация, апатия, дезориентация и психоз. Возможна потеря сознания (кома), чрезвычайно низкая температура тела (гипотермия), замедленный сердечный ритм (менее 60/минута), сердечная недостаточность и затрудненное дыхание.
• Осложнениям:
  • Повышенный уровень холестерина и триглицеридов (повышенный риск болезни коронарной артерии и инсульта).
  • Выпот в полость перикарда.
  • Приступы апноэ во сне.
  • Беспамятство и деменция.

Люди с умеренным (субклиническим) гипотиреозом имеют незначительные изменения результатов анализов крови и часто не имеют очевидных симптомов или проблем со здоровьем. У некоторых пациентов с умеренным гипотиреозом восстанавливается нормальная функция щитовидной железы, но ежегодно приблизительно 2 - 5 % людей с субклинической болезнью заболевают гипотиреозом; приблизительно у 20 % женщин, старше 60 есть субклинический гипотиреоз.

Если щитовидная железа была удалена во время хирургии, гипотиреоз может развиться в течение нескольких недель. После лечения радиоактивным йодом, гипотиреоз может развиться в течение года. В этих случаях, функция щитовидной железы обычно не восстанавливается, и пациент вынужден принимать гормональные лекарства всю жизнь.

Гипотиреоз во время и после беременности

Женщины с умеренным гипотиреозом подвержены более тяжелому состоянию заболевания во время беременности. Если не лечить гипотиреоз у беременной женщины, это может привести к преэклампсии и преждевременным родам. Дети, рожденные женщинами с запущенным гипотиреозом, находятся в группе риска низкого веса при рождении и могут иметь проблемы умственного здоровья.

После родов, у женщины могут развиться нарушения щитовидной железы, названные послеродовым тиреоидитом. Это условие встречается приблизительно у 5 % женщин без каких-либо заболеваний щитовидной железы и часто принимается за депрессию.

Женщины с послеродовым тиреоидитом часто заболевают гипотиреозом спустя 4 - 8 месяцев после родов. Гипотиреоз обычно длится 2 - 8 недель, но может продлиться и до 12 недель