Симптоми хвороби - Болі вушні

Причини болю в вухах у дитини:

1. Інфекційні захворювання зовнішнього вуха

Інфекційні та запальні захворювання досить рідко вражають вушну раковину - одну з двох складових зовнішнього вуха. Одна таке захворювання називають целюлітом. Воно характеризується почервонінням і ущільненням шкіри вушної раковини. Екзема (алергічний шкірний висип) також може розташовуватися на шкірі вушної раковини.

Зовнішній слуховий прохід більш чутливий до інфекції. У нормальному стані він захищений від вторгнення інфекції шаром вушної сірки. Якщо вона стає занадто рідкою, то надлишкова волога викликає розм'якшення і набухання шкіри, що вистилає зовнішній слуховий прохід. З часом на шкірі можуть з'явитися тріщини. Якщо ж, навпаки, сірка підсихає, то шкіра слухового проходу починає лущитися, на ній з'являються лусочки, на зразок лупи. Будь-яке з цих станів призводить до підвищеної чутливості зовнішнього слухового проходу і до інфекційних захворювань.

Найдоброякісніший тип інфекційного ураження вуха це зовнішній отит (відомий також під назвою «вухо плавця», так як запалення найчастіше розвивається після потрапляння у вухо великої кількості води). Зовнішній отит може виникнути після невдалої спроби почистити вуха якщо в них випадково потрапляє засіб догляду за волоссям або інша подразнююча рідина. Діти, які страждають певними видами алергій, дуже схильні до захворювання вухо плавця. Ознакою інфекційного ураження зовнішнього вуха є висипання на шкірі зовнішнього слухового проходу. Причиною захворювання можуть бути хвороботворні бактерії або грибки. Крім того, у зовнішній третини слухового проходу часто спостерігаються садна, причиною яких буває введення у вухо сторонніх предметів (наприклад, ватяних гнотиком). Там же іноді виникають фурункули.

Початкові симптоми зовнішнього отиту, відомого під назвою «вухо плавця», наступні: свербіж і біль у вусі, болючість, почервоніння зовнішнього слухового проходу, його набряк і виділення з вуха гною. Навіть після початку лікування біль, свербіж і неприємні відчуття у вусі можуть залишатися ще чотири-п'ять днів.

2. Інфекції середнього вуха

Запалення середнього вуха називається середнім отитом. Найчастіше це захворювання зустрічається у немовлят у віці від 6 до 24 місяців і у дітей від 4 до 6 років. Після 8-річного віку частота захворювання йде на спад. Інфекційні захворювання середнього вуха як вірусні, так і бактеріальні є найчастішою причиною болю у вухах. Інтенсивність болю посилюється при жуванні, ковтанні і сякання, так як ці дії підвищують тиск в порожнині середнього вуха.

Простудні захворювання середнього вуха найчастіше виникають восени і взимку, коли люди збираються разом в опалювальних закритих приміщеннях, де бактерії і віруси циркулюють із струмами теплого повітря.

Середній отит зазвичай розвивається при набряку євстахієвої труби, тобто при її закупорці. Набряк ж труби буває, як правило, наслідком простудного захворювання верхніх дихальних шляхів, алергічної реакції або збільшення або запалення аденоїдів. Роздратування і блокада євстахієвих труб можуть розвинутися, якщо немовля смокче молоко в положенні лежачи на спині. Закупорка євстахієвих труб призводить до підвищення тиску в порожнині середнього вуха і скупчення там рідини.

Середній отит - це тема з варіаціями: він може бути гострим (одиничні або рідкісні випадки) або хронічним (існувати тривалий час або часто повторюватися). При появі болю в вухах і в перший час після її зникнення, як правило, слух у дитини дещо знижується. Якщо захворювання вуха почати вчасно лікувати, то незворотні зміни виникають рідко. Ще однією причиною болю у вухах може стати сірчана пробка; викликати біль може чужорідне тіло в зовнішньому слуховому проході; подразнення шкіри зовнішнього слухового проходу з'являється, коли вуха чистять сірниками, паперовими гнотиком або просто чешуть у вусі пальцями або іншими предметами. Причиною болю у вусі може бути ангіна або запальне захворювання в порожнині рота. Крім того, біль у вусі може виникнути при польотах на великій висоті.

Середній отит легко піддається лікуванню, він може пройти сам по собі, але може і ускладнитися. Перебіг цієї хвороби непередбачувано. Середній отит може тривати десять днів, а може затягнутися і на десять тижнів.

Запалення може торкнутися барабанну перетинку. Вірусна або бактеріальна інфекція може викликати масу ускладнень: підвищення тиску і скупчення рідини в порожнині середнього вуха, запалення барабанної перетинки і іноді її розрив. Через неї з порожнини середнього вуха витікає рідина, тиск у вусі знижується; з цієї причини після розриву барабанної перетинки біль зазвичай стихає. При гострому середньому отиті барабанна перетинка після розриву зазвичай заростає сама. При хронічному середньому отиті цілісність барабанної перетинки зазвичай самостійно не відновлюється, тому розвивається приглухуватість. Цілісність барабанної перетинки можна відновити за допомогою хірургічної операції.

За вухом знаходиться кістковий виступ черепа, який називається соскоподібним відростком. Цей відросток може запалитися, при цьому виникає захворювання, яке називається мастоїдит. Буває він при занедбаності або неправильному лікуванні запалення середнього вуха.

У деяких випадках діти, які страждають середнім отитом, виглядають цілком здоровими. Найчастіше виникають наступні симптоми: відчуття тяжкості в вусі, сильний біль, підвищена нервова збудливість і дратівливість, дитина довго плаче. У нього можуть розвинутися пронос, нудота і блювота, втрата апетиту і слабкість або загальмованість. Звичайним є відчуття тиску або переповнення в вусі, а також шум, дзвін або дзижчання у ньому. Якщо розривається барабанна перетинка, то з середнього вуха починає виділятися спочатку кров, а потім гній. При цьому настає тимчасове погіршення слуху.

Якщо у дитини з середнім отитом піднімається температура, з'являється озноб, розвиваються головний біль і запаморочення і раптово наступає повна глухота, то це вірна ознака ускладнень. Якщо запалюється барабанна перетинка, то захворювання характеризується раптової сильним болем у вусі і лихоманкою.

3. Інфекційні захворювання внутрішнього вуха

Інфекційні ураження внутрішнього вуха зустрічаються рідше, ніж запалення зовнішнього чи середнього вуха, але протікають вони важче.

Найбільш поширеним захворюванням внутрішнього вуха є вірусний лабіринтит. Вірус стає причиною запалення перетинчастого лабіринту внутрішнього вуха. Якщо вірус - наприклад, вірус краснухи - є причиною якого-небудь захворювання вагітної жінки в першій третині вагітності, то хвороботворна паличка може проникнути до зачатків внутрішнього вуха плоду і викликати його запалення. У таких випадках народжуються діти з вродженою приглухуватістю.

Якщо ж вірус - наприклад, кору, свинки, грипу, вітряної віспи або інфекційного мононуклеозу - проникає у внутрішнє вухо вже народженої дитини, то подальше запалення викликає раптову появу важкої глухоти. Правда, ця глухота, на щастя, минає, часто вражає тільки одне вухо і проходить через 10-14 днів.

На противагу вірусному лабірінтіту, бактеріальний розвивається зазвичай в ранньому дитинстві, як правило, в результаті розповсюдження інфекції на внутрішнє вухо з порожнини середнього вуха при середньому отиті або з соскоподібного відростка при Мастоидиті. Результатом бактеріального лабірінтіта майже завжди є повна глухота. Причиною бактеріального лабірінтіта може стати менінгіт (запалення мозкових оболонок).

Вірусний лабіринтит, якщо він розвивається в ранньому дитячому віці, проявляється шумом у вухах і запамороченням. Правда, захворювання це зустрічається досить рідко. Бактеріальний лабіринтит проявляється високою температурою, сильним запамороченням, швидкими мимовільними рухами очей і виділенням гною з вуха. Ознаками бактеріального лабірінтіта можуть також бути біль, болючість, набряк і почервоніння соскоподібного відростка або поява гнійника за вухом.

4. Наслідок сильного удару у вухо: після сильного удару голови в області вуха з нього можливо кровотеча.

5. Стороннє тіло у вусі: у вухо дитини може заповзти комаха або випадково потрапити дрібний предмет, який важко витягти.

Оториноларинголог