Симптоми хвороби - Болі в промежині

При яких захворюваннях виникає біль в промежині:

Основні причини болю в промежині:

1. Болі або будь-які неприємні відчуття в промежині практично завжди свідчать про проблеми з передміхурової залозою, частіше за все - при хронічному простатиті або насіннєвими бульбашками. Больові подразнення з боку передміхурової залози і заднього відділу сечівника передаються по сакральних нервах. Локалізація болю - в промежині, прямій кишці.

При появі таких симптомів обов'язково потрібно звернутися і пройти обстеження в уролога.

2. Біль в промежині після природних пологів швидше за все посилюється в тих випадках, коли промежина разірвалася або була розрізана при епізіотомії, а потім зашита.

3. При гострому уретриті болі бувають різкими і болісними, при хронічному вони менш сильні і сприймаються як відчуття печії. Біль може бути не пов'язаний з актом сечовипускання і може мати постійний характер - це зазвичай буває при коллікуліті (тобто запаленні насіннєвого горбка в задньому відділі сечівника). Біль при захворюваннях цього відділу уретри локалізується в промежині.

4. Болі в промежині характерні для захворювань передміхурової залози. При гострому простатиті біль носить різкий, пульсуючий характер, віддає у задній прохід, крижі, головку статевого члена. При хронічному простатиті болі неінтенсивні, тривалі й носять тягнучий характер.

5. Гнійники (абсцеси) виникають частіше ізольовано в одній частці передміхурової залози, при цьому болі максимально турбують на ураженій стороні. Майже завжди тверді випорожнення затримані, гази не відходять, сечовипускання утруднено. У стадії активного формування абсцесу спостерігаються виражені болі в промежині, іррадіюючі в крижі, внутрішню поверхню стегон, пряму кишку з високою температурою тіла.

6. Запалення цибулинно-уретральної залози (Купер) найчастіше супроводжує уретрит будь-якого походження, так як інфекція в ці залози потрапляє безпосередньо з сечовипускального каналу. Якщо відтік секрету з цибулинно-уретральної залози при її запаленні не порушується, то хворий відчуває помірний біль в промежині, особливо в положенні сидячи і під час акту дефекації.

При утрудненні відтоку секрету відбувається нагноєння залози, різко посилюється біль в промежині і в корені статевого члена, підвищується температура тіла, можуть бути озноби.

7. Травматичні ушкодження сечівника і передміхурової залози:

• Закриті пошкодження сечівника виникають найчастіше в результаті безпосереднього впливу травмуючої сили на уретру (перелом кісток тазу, падіння на промежину, форсоване введення металевого катетера, Бужа або цистоскопу, родова травма, операція на передміхуровій залозі і т.п.). Розрізняють забій, неповний розрив, або надрив, і розтрощення сечовипускального каналу. Основними симптомами є шок, тупий біль в промежині, мошонці, різкий біль в сечівнику, уретроррагію, гостра затримка сечовипускання, часті безрезультатні позиви до сечовипускання, розтягнення сечового міхура, гематома і сечові затікання на промежині, мошонці, стегнах.
• Відкриті ушкодження сечівника ділять на ізольовані та поєднані (вогнепальні, колоті, різані, Забиті, рвані, укушені). Колото-різані рани локалізуються в області промежини, при цьому пошкоджується і статевий член. Різані рани можуть бути повними і неповними, а при укушених ранах пошкоджується в основному губчаста частина уретри і статевий член. Ці поранення проявляються гострою затримкою сечовипускання, частими позивами до нього, уретроррагію, болем у промежині і внизу живота, збільшенням сечового міхура, виділенням сечі з рани при сечовипусканні.
• Серед закритих травм передміхурової залози і насінних бульбашок виділяють удари і розриви, які найчастіше виникають при переломах куприка, сильному ударі в промежину, падінні на твердий предмет, а також при форсованому або неправильному введенні в сечовипускальний канал металевих катетерів, бужів, цистоскопія. Клінічно цей вид травм проявляється болем внизу живота, в області заднього проходу і промежини, частим болючим сечовипусканням, мікро-або макрогематурією, гемоспермія.
• Серед відкритих травм передміхурової залози і насінних бульбашок розрізняють удари, дотичні, сліпі і наскрізні поранення. Найчастіше зустрічаються вогнепальні і колото-різані рани, як правило, поєднані. Хворі скаржаться на біль в промежині, уретроррагію і дизурії.

Можливі тампонада сечового міхура кров'яними згустками, сечова інфільтрація, виділення сечі через пряму кишку або промежину. Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу, клінічної картини, результатів ректального дослідження, уретрографія. Лікування полягає в первинній хірургічній обробці рани, зупинці кровотечі, видалення сторонніх тіл і гематом.

8. Розриви промежини під час пологів

Рубцева тканина, що утворилася через розриви або розсічення промежини під час пологів. Майже всі жінки, які перенесли подібне втручання, відчувають біль у промежині під час проникнення і протягом статевого акту ще близько трьох місяців.

9. Обмеження сороміцького нерва, котре може статися раптово або розвинутися з часом. Тривале сидіння, катання на велосипеді. повторювані рухи, і ножні вправи можуть призвести до ущемлення сороміцького нерва.

У деяких людей спостерігається в основному ректальна біль іноді з проблемами дефекації. В інших переважає біль в промежині або геніталіях.

Симптоми можуть включати колючий, судомний або пекучий біль, поколювання, оніміння або підвищену чутливість. Зазвичай симптоми стають гірше в сидячому положенні і краще при положенні стоячи або лежачи. Може бути відчуття того, що людина сидить на горбку.

10. При раку передміхурової залози спостерігаються болі в промежині, які можуть віддавати в крижі, поперек і в стегна.

• Акушер-гінеколог;
• Проктолог;
• Уролог;
• Онколог.