Симптоми хвороби - Безпліддя у жінки

Жіноче безпліддя - нездатність жінки репродуктивного віку до зачаття.

Основні причини жіночого безпліддя:
- Психогенні чинники ;
- Порушення овуляції ( ендокринне безпліддя) (35-40 %);
- Трубно-перитонеальний фактор ( 20-30 %);
- Різні гінекологічні захворювання ( 15-25 %);
- Імунологічні причини ( 2 %).

Психогенні чинники безпліддя: конфліктні ситуації в сім'ї, на роботі, незадоволеність статевим життям, а також наполегливе бажання мати дитину або, навпаки, страх вагітності можуть викликати порушення овуляції, що імітують ендокринне безпліддя. Аналогічним чином індуковані стресовими ситуаціями вегетативні порушення можуть призвести до дискоординації гладком'язових елементів маткових труб, а отже, до функціональної трубної непрохідності.

Ендокринне безпліддя пов'язане з порушенням процесу овуляції: ановуляція, недостатність лютеїнової фази менструального циклу, синдром лютеінізації неовульованого фолікула.

Ановуляторне безпліддя може виникати при ураженні будь-якого рівня репродуктивної системи. Найбільш часті причини ановуляції: гіперандрогенія, гіперпролактинемія, гіпоестрогенія, обмінні порушення (ожиріння, виражений дефіцит маси тіла), а також хвороба і синдром Іценко-Кушинга , гіпо- і гіпертиреоз.

Недостатність лютеїнової фази менструального циклу пов'язана з гіпофункцією жовтого тіла яєчника, що призводить до неостаточної секреторної трансформації ендометрію. Безпліддя при недостатності лютеїнової фази викликане порушенням імплантації ембріона або раннім самовільним викиднем, коли вагітність переривається до затримки менструації. Недостатність лютеїнової фази виникає внаслідок дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи після трав , нейроінфекцій, стресів; в результаті гіперандрогенії; гіпо- або гіпертиреозу; гиперпролактинемії; запальних процесів; біохімічної зміни перитонеальної рідини.

Синдром лютеінизації неовульованого фолікула - це передчасна лютєїнізація преовуляторного фолікула без овуляції. Причини лютеінизації неовульованого фолікула не встановлені.

Трубне безпліддя пов'язане з порушенням функціональної активності маткових труб або їх органічним ураженням. Порушення функції маткових труб відзначається на тлі стресу, порушення синтезу простагландинів, статевих стероїдів, збільшення метаболітів простацикліну, тромбоксану А2, а також при гіперандрогенії.

Органічне ураження маткових труб призводить до їх непрохідності. Причиною даної патології є перенесені запальні захворювання статевих органів (гонорея, хламідіоз, туберкульоз тощо), оперативні втручання на внутрішніх геніталіях, ендометріоз маткових труб та інші форми зовнішнього ендометріозу.

Перитонеальне безпліддя обумовлено спайковим процесом в області придатків матки. Воно виникає внаслідок запальних захворювань статевих органів, після оперативних втручань на органах черевної порожнини і малого тазу.

Безпліддя при гінекологічних захворюваннях пов'язано з порушенням імплантації ембріона в порожнині матки при внутрішньоматкових перегородках і синехії, ендометріозі, міомі матки з субмукозним розташуванням вузла, поліпах ендометрію.

Причиною імунного безпліддя є утворення у жінки антиспермальних антитіл (в шийці матки, ендометрії, маткових трубах), що приводить до фагоцитозу сперматозоїдів.