Симптоми хвороби - Біль внизу живота

Біль внизу живота - найпоширеніша скарга в гінекологічній практиці.
Цей симптом дуже неспецифічний, так як виникає при багатьох захворюваннях. Оскільки в області тазу концентрація чутливих нервових гангліїв невелика, больові імпульси, що йдуть від органів малого таза, погано диференціюються в ЦНС і часто біль здається іррадіюючим, іноді жінка відчуває біль після усунення його причини (фантомний біль).

Обстежуючи пацієнта із скаргами на біль внизу живота, необхідно враховувати і індивідуальне сприйняття болю, і різний поріг больової чутливості.

Важливі характеристики болю внизу живота - це його виникнення (гостре або поступове), локалізація болю, супутні симптоми (наприклад, жар, озноб, анорексія, нудота, блювота або кровотеча). Необхідно визначити, чи пов'язаний біль з менструальним циклом, чи представляє небезпеку для життя, чи потрібні реанімаційні заходи, чи є зв'язок з вагітністю.

Найчастіше болями внизу живота посередині у жінок проявляється гострий цистит. Одночасно можуть бути присутніми прискорене сечовипускання, біль наприкінці сечовипускання, може з'являтися кров у сечі. Якщо цих симптомів немає, то не виключено, що мова може йти про проблеми з кишечником, запалення придатків і цілий ряд інших захворювань. У будь-якому випадку є необхідність пройти обстеження у уролога та гінеколога, або у фахівця з урогінекології.

Крім проблем з кишечником болі внизу живота праворуч або ліворуч у жінки можуть бути ознакою аднекситу - запалення придатків матки, кісти яєчника і ще цілого ряду захворювань придатків у жінок. При появі такого болю обов'язково якомога швидше пройти обстеження у гінеколога.

Кровотечі з статевих шляхів у поєднанні з болем внизу живота, як правило, виникають при захворюваннях статевої системи.

Підвищення температури тіла і озноб часто супроводжують інфекції малого таза (гонорея; уреаплазмоз; мікоплазмоз; хламідіоз).

Анорексія, нудота і блювота - неспецифічні симптоми, які часто супроводжують захворювань шлунково-кишкового тракту.

Непритомність, судинний колапс і шок, що виникають в результаті гіповолемії, зазвичай вказує на внутрішньочеревну кровотечу.

Часте хворобливе сечовипускання, біль в попереку або гематурія – ознаки патології сечовивідних шляхів.

Раптовий початок болю свідчить про гострі патології: прорив, кровотеча, розрив або перекрут органу, такі ж симптоми можуть розвинутися при кольках сечовивідних шляхів або шлунково-кишкового тракту.

Пульсуючий, ритмічний біль характерний для підвищеного внутрішньопорожнинного тиску в порожнистих органах.

Постійний біль зазвичай буває при запальному процесі, перерозтяганні капсули паренхіматозного органу, порушення кровопостачання органу.

Гострий біль характерний для непрохідності сечовивідних шляхів, непрохідності кишечника, гострої патології очеревини.

Тупий біль найбільше характерна для запального процесу.

Тривалість і періодичність больових епізодів допомагають встановити характер захворювання (гострий або хронічний). Якщо подібні болі часто виникали і раніше, чи біль турбує жінку довго, найбільш ймовірно хронічне захворювання.

Гострі напади болю протягом тривалого часу, що тривають менше 48 годин, можуть виникати вдруге внаслідок хронічного захворювання (наприклад, болю при овуляції ).

Сила больового нападу може бути оцінена за зовнішнім виглядом хворої (блідість, пітливість, вираз обличчя).