Симптомы болезни - боли в ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боли в ногах. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц.

Чаще всего появление боли в ногах связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боли носят постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина болей в ногах - атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в ногах являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Очень часто боли в ногах связаны с заболеваниями суставов. Боли как бы «выкручивают» ноги. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется в быстрой утомляемости при ходьбе, ощущение просто «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии следует ежедневно уделять внимание специальному комплексу упражнений, который разрабатывается врачом. Также состояние можно облегчить, используя ортопедические стельки.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в ногах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Поражение седалищного нерва (ишиас). Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают как бы «болезненный натянутый шнур».

При обследовании обнаруживается:
а) сколиоз позвоночника в здоровую сторону;
б) болезненность по ходу седалищного нерва;
в) положительный симптом Ласега (болезненность при пассивном поднятии выпрямленной ноги у больного, находящегося в горизонтальном положении);
г) ограничение сгибательиых движений позвоночника из-за болей по задней поверхности ноги;
д) атрофия мышц голени (при определенной давности заболевания);
е) снижение или отсутствие ахиллова рефлекса;
ж) гипестезия по наружной поверхности голени.

Острый ишиас следует дифференцировать, особенно у детей, от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, при нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава.

Поражение бедренного нерва. Чаще всего заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. При этом отмечается болезненность при пальпации живота и при исследовании per rectum; возможны повышение температуры тела и изменения в крови, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Наиболее сильная боль возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в нижних конечностях могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в ногах является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на тромбоз, лимфатический отек, гнойный воспалительный процесс (флегмону). При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Для того чтобы предупредить появление болей в ногах необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в ноги, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Стоит обратиться к врачу, если:
- резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней;
- ноги немеют, холодеют и слабеют;
- боль отдает в верхние и нижние части ноги;
- кожа синеет и набухает;
- после травмы появился сильный отек.

Ангиохирург
Травматолог
Хирург
Ревматолог
Инфекционист