Симптомы болезни - нарушения функции яичников

Яичники - парные половые железы, расположенные в полости таза по обе стороны от матки, в которых образуются и созревают яйцеклетки (женские половые клетки), а также происходит выработка половых гормонов.

Нарушения функции яичников (дисфункция яичников) - нарушение гормональной функции яичников, т.е. яичники выделяют гормоны не в тех количествах и не в тех соотношениях.

Нарушения функции яичников проявляется либо задержками месячных свыше 5 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).

Одним из наиболее частых видов нарушения функции яичников является ановуляторная дисфункция яичников. Она может быть следствием расстройства любого из звеньев системы, регулирующей функцию яичников (коры большого мозга, гипоталамо-гипофизарной системы). Различают 3 основных типа нарушений процесса роста и развития фолликула, приводящих к отсутствию овуляции (ановуляция): атрезию фолликулов, не достигших преовуляторной стадии (20-22 мм в диаметре); персистенцию фолликула - продолжение роста неовулировавшего фолликула до 30- 40 мм в диаметре; кистозную атрезию фолликулов с образованием так называемых склерокистозных яичников (см. синдром Штейна-Левенталя). Нарушаются и процессы образования половых гормонов. Общим для всех видов нарушения функции яичников является прекращение образования гормона желтого тела прогестерона. При атрезии фолликулов снижается синтез эстрогенов, при персистенции фолликулов синтез эстрогенов по мере роста фолликула возрастает; при кистозной атрезии фолликулов в склерокистозных яичниках увеличивается образование андрогенов, синтез эстрогенов снижается. Клиническая картина ановуляторной дисфункции яичников характеризуется бесплодием и различными нарушениями менструального цикла - аменореей, ациклическими маточными кровотечениями. При кистозной атрезии фолликулов наряду с нарушением менструального цикла и бесплодием нередко развиваются гирсутизм и ожирение.

К нарушениям функции яичников относят также синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников. Синдром истощения яичников (преждевременный климакс) характеризуется полной атрезией фолликулярного аппарата яичников у женщин в возрасте до 35 лет. Возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов (инфекции, голодание, стресс и т. п.) на фоне врожденной неполноценности фолликулярного аппарата яичников. Проявляется аменореей, бесплодием, потливостью, приливами жара к голове и верхней половине туловища, сердцебиением и другими признаками, свойственными климактерическому синдрому. Показана заместительная циклическая терапия препаратами гормонов яичников с целью устранения вегетативных расстройств. Прогноз для восстановления менструального цикла и детородной функции неблагоприятный.

Синдром резистентных яичников - состояние, при котором яичники становятся нечувствительными к воздействию гонадотропных гормонов гипофиза в результате нарушения функции рецепторов яичников. У больных отмечаются аменорея, бесплодие, некоторое недоразвитие вторичных половых признаков, умеренная гипоплазия матки.