Кардиолог - описание, советы врача:

Кардиолог - врач, диагностирующий все заболевания сердечно-сосудистых систем.

Специалист в области клинической медицины, занимающийся профилактикой, лечением, реабилитацией, диагностикой всех заболеваний сердца и сосудов.

Перечень заболеваний сердечно-сосудистой системы которые лечит кардиолог:

- Аритмии сердца;
- Артериальная гипотензия;
- Атеросклероз;
- Гипертонические кризы;
- Вегетативно-сосудистая дистонии;
- Инфаркт миокарда;
- Ишемическая (коронарная) болезнь сердца;
- Кардиалгия;
- Кардиосклероз;
- Миокардиодистрофия;
- Недостаточность кровообращения;
- Нейроциркуляторная дистония;
- Перикардит;
- Пороки сердца врожденные;
- Пороки сердца приобретенные;
- Сердечная недостаточность;
- Сосудистая недостаточность;
- Сосудистые кризы;
- Стенокардия (грудная жаба);
- Эндокардит.

Сердце.

Жалобы на колотья в области сердца, ноющие боли и тяжесть в левой половине грудной клетки, дискомфорт в ней, и левой лопатке и левой руке, сердцебиение, перебои в сердце, острая боль за грудиной, одышка при физической нагрузке, редкий пульс - меньше 50 ударов в минуту, отёки на ногах требуют немедленного обращения к кардиологу.

- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- аланинаминотрансфераза;
- аспартатаминотрансфераза;
- билирубин общий;
- билирубин прямой;
- щелочная фотосфаза;
- гамма- глютамилтрансфераза;
- глюкоза;
- креатинин;
- мочевина;
- холестерин общий, холестерин ЛПВП, с расчетом индекса атерогенности;
- триглицериды;
- неоптерин.

- электрокардиограмма сердца (ЭКГ, электрокардиография);
- суточная кардиограмма сердца (суточный мониторинг сердечной деятельности по Холтеру);
- суточный мониторинг артериального давления;
- эхокардиография;
- диагностика миокардиопатий;
- генетические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз);
- маркеры аутоиммунного поражения миокарда.
- кардиориск;
- ангиография.

Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Не курить.

2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.

3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.

4. Контролировать свое артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.

5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.

6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Высокое артериальное давление, также называемое гипертензией, является основным фактором риска развития заболеваний сердца, почек, инсульта и сердечной недостаточности.

Какое артериальное давление считается высоким?

Артериальное давление 140/90 и выше считается повышенным. Это называется гипертензия.

Уровень артериального давления от 120/80 до 139/89 называется прегипертензией. Это значит, что фактически у Вас нет гипертензии, но она, скорее всего, разовьется в будущем, если Вы не внесете изменения в свой образ жизни для того, чтобы уровень Вашего артериального давления оставался под контролем.

Артериальное давление меньше 120/80 считается нормальным.

Как я могу предотвратить повышение артериального давления?

Вы можете предотвратить повышение артериального давления такими способами:
- Поддержанием здорового веса. Снизьте массу своего тела, если у Вас есть избыточный вес.
- Увеличением физических нагрузок.
- Употреблением в пищу продуктов с низким содержанием соли.
- Потреблением здоровых продуктов, таких как фрукты и овощи.
- Уменьшением количества выпитых алкогольных напитков, если Вы их вообще пьете.

Эти рекомендации касаются также и лечения высокого артериального давления, хотя чаще всего в лечение включаются и лекарственные препараты.

Какая связь между артериальным давлением и весом?

При увеличении массы тела Ваше артериальное давление возрастает. Кроме того, избыточный вес может увеличить вероятность развития у Вас артериальной гипертензии по сравнению с вероятностью этого при нормальном для Вас весе.

Более 60% взрослого населения планеты имеют избыточную массу тела. Снижая вес, Вы можете уменьшить риск развития у Вас повышенного артериального давления. Даже небольшая потеря веса может внести большой вклад в профилактику и лечение высокого артериального давления.

Как я могу снизить свой вес?

Для снижения веса Вам необходимо съедать немного меньше калорий, чем Вы сжигаете. Но не садитесь на интенсивную диету, чтобы посмотреть насколько быстро Вы можете потерять эти килограммы. Наиболее здоровое и долговечное снижение веса происходит, когда за неделю Вы теряете 250-500г. Уменьшая калорийность потребляемой пищи на 500 калорий/день, ее количество и увеличивая физическую нагрузку, Вы можете потерять около 500г за неделю.

Здесь представлены некоторые советы, которые должны помочь Вам снизить вес и сделать первые шаги на дороге к здоровому питанию:

- Выбирайте еду с низким уровнем калорий и содержания жира. Естественно, что выбор низкокалорийной пищи снижает уровень потребляемых калорий. Но знаете ли Вы, что выбор продуктов с низким содержанием жира также снижает уровень потребляемых калорий?

Жир представляет собой концентрированный источник калорий, поэтому, чем меньше Вы едите жирной пищи, тем меньше вы едите калорий.

Продуктами с высоким содержанием жира, от которых стоит отказаться, являются масло, маргарин, обычные заправки для салатов, жирные сорта мяса, кожа приготовленной домашней птицы, жареные продукты, продукты из цельного молока, такие как сыр, печенье, торты и продукты из фаст-фудов.
- Выбирайте продукты богатые крахмалом и клетчаткой. Прекрасной заменой жирной пище будут продукты с высоким содержанием крахмала и клетчатки, такие как фрукты, овощи, сухие горох и фасоль, продукты из цельных злаков, вермишель, рис и хлеб. Содержание калорий в них меньше, чем в жирной пище, но они тоже являются хорошими источниками витаминов и минералов.
- Ограничьте размер порций. Для снижения веса недостаточно только следить за тем, что Вы едите, значение также имеет количество. Чтобы уменьшить количество потребляемых калорий, необходимо ограничить размер порций. Особенно постарайтесь съедать меньшие порции высококалорийной пищи, такой как жирные сорта мяса и сыра. И постарайтесь не отклоняться от выбранной стратегии питания, не возвращаться за дополнительной порцией через несколько секунд.
- Ведите дневник своего питания. Ведите учет того, что Вы едите, когда и почему Вы это делаете. Записывайте, перекусываете ли Вы перед телевизором какой-нибудь жирной пищей или пропускаете завтрак, а потом едите плотный ланч. Один раз осознав свои пищевые привычки, Вы сможете поставить себе необходимые цели.
- Физические упражнения. Другим важным элементом процесса похудения являются физические упражнения. Сочетание пониженного потребления жирных и высококалорийных продуктов и занятий физическими нагрузками позволит Вам потерять больший вес и поддерживать свой вес в норме в течение более длительного времени, чем только ограничения в диете или только физические нагрузки. Упражнения также могут помочь снизить артериальное давление. У физически активных людей вероятность развития артериальной гипертензии ниже, чем у людей с низкой физической активностью. Для того чтобы получить пользу от физической активности не обязательно быть марафонцем. Даже легкие физические нагрузки, если их выполнять каждый день, могут помочь снизить риск развития заболеваний сердца. Старайтесь вместо эскалатора пользоваться лестницей, парковаться подальше от входа, чтобы побольше ходить пешком.

Как я могу уменьшить употребление соли?

Американцы едят соли и других натрий-содержащих продуктов больше, чем им необходимо. Часто, после того как человек с повышенным артериальным давлением отказывается от употребления большого количества соли, его давление снижается до нормальных значений.

Ограничение соли также предотвращает повышение артериального давления.

Некоторые люди, например, темнокожие и люди пожилого возраста, более чувствительны к влиянию натрия, чем другие. Поскольку точно предвидеть, кто окажется чувствительным к натрию практически невозможно, то имеет смысл каждому ограничить потребление соли для профилактики повышенного давления.

Все, а особенно люди с высоким артериальным давлением, должны потреблять не больше 6г соли в день, что является эквивалентом 2400 мг натрия. Это приблизительно одна чайная ложка соли. Но помните, что необходимо учитывать всю соль, включая ту, которая содержится в готовых продуктах, и соль, добавляемую во время готовки.

Вы можете приучить свои вкусовые рецепторы наслаждаться менее соленой пищей. Вот несколько подсказок:

- Обращайте внимание на информацию на этикетках продуктов, в которой должно быть указано количество натрия.

- Постарайтесь чаще отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием натрия. Ищите продукты, на банках, коробках, бутылках и пакетах с которыми написано «без натрия», «очень низкое содержание натрия», «низкое содержание натрия», «пониженное содержание натрия» или «несоленый».
- Покупайте свежие, свежезамороженные или консервированные продукты «без добавления соли». Старайтесь свежее мясо домашней птицы, рыбу и постное мясо есть чаще, чем консервированные и готовые продукты.
- Используйте травы, специи и бессолевые смеси приправ вместо соли при приготовлении пищи.
- Готовьте рис, вермишель и горячие каши без соли. Ограничьте употребление в пищу обычного или риса быстрого приготовления, макарон и смесей каш, потому что в них обычно добавляется соль.
- Промывайте консервированные продукты, такие как тунец, чтобы уменьшить в них содержание натрия.

Исследование Диетические подходы к профилактике гипертензии (DASH) показало, что Вы можете уменьшить свое артериальное давление, употребляя в пищу продукты, богатые злаками; фрукты, овощи и молочные продукты с низким содержанием жира.

Сколько алкоголя я могу пить, если у меня повышенное артериальное давление?

Употребление большого количества алкоголя может повышать Ваше артериальное давление. Это также может привести к развитию артериальной гипертензии. Поэтому для предотвращения повышения артериального давления, если уж Вы употребляете алкоголь, то ограничьте его количество до двух бокалов в день.

«Диетическое руководство для американцев» рекомендует для поддержания здорового состояния организма у женщин людям с низкой массой тела ограничивать потребление алкоголя до одного бокала в день.

Один бокал эквивалентен:
- 50 мл 80% виски или 30 мл 100% виски;
- 150 мл вина;
- 350 мл пива (обычного или легкого).

Возможно, Вы слышали, что некоторые виды алкоголя полезны для сердца.

Существует мнение, что люди, которые выпивают бокал-другой в день, имеют более низкое давление и живут дольше, чем те, которые потребляют излишнее количество алкоголя. Некоторые отмечают, что вино повышает уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина крови, который препятствует отложению жировых бляшек на стенках артерий.

Хотя это мнение возможно и правильно, существуют и другие аспекты: употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как те, которые возникают в автомобильных авариях; заболевания печени и поджелудочной железы; повреждения мозга и сердца; повышение риска развития онкологических заболеваний и алкогольный синдром у плода. В алкоголе также содержится много калорий. Все это значит, что Вам стоит ограничивать количество потребляемого алкоголя.

Должен ли я принимать какие-то пищевые добавки?

Пищевые добавки также могут помочь предотвратить повышение артериального давления. Ниже приведена краткая информация о них.
- Калий. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, поможет защитить некоторых людей от повышения артериального давления. Возможно, Вы получаете достаточно калия с продуктами питания, поэтому не нуждаетесь в пищевых добавках. Во многих фруктах, овощах, молочных продуктах и рыбе содержится достаточное количество калия.
- Кальций. Среди населения, потребление кальция у которого низкое, наблюдаются высокие уровни повышенного артериального давления. Тем не менее, нет доказательств того, что прием кальция в таблетках может предотвратить повышение артериального давления. Важно ежедневно получать с едой хотя бы рекомендуемое количество кальция – 800-1200мг в сутки для взрослых (беременные и кормящие женщины нуждаются в большем количестве). Хорошими источниками кальция являются такие молочные продукты, как молоко с низким содержанием жира, йогурт и сыр.

В молочных продуктах с низким содержанием жира или в обезжиренных содержится даже больше кальция, чем в продуктах с высоким содержанием жиров.

- Магний. Диета с низким содержанием магния может повышать Ваше артериальное давление. Но врачи не рекомендуют принимать излишнее количество магния для профилактики повышения артериального давления – количества, которое содержится в продуктах питания при здоровой диете, вполне достаточно.

Магний содержится в цельных злаках, зеленых овощах, орехах, семечках, сухих горохе и фасоли.

- Рыбий жир. В жирных сортах рыбы, таких как макрель и лосось, содержится вид жирных кислот, который называется омега-3 жирные кислоты. Большие количества рыбьего жира могут помочь снизить повышенное артериальное давление, но их роль в профилактике не выяснена. Не рекомендуется принимать капсулы рыбьего жира, потому что высокие дозы могут вызвать нежелательные побочные эффекты. В этих капсулах также высокое содержание калорий и жиров. В большинстве видов рыбы, если она не жареная или не приготовлена с добавлением жира, содержится небольшое количество насыщенных жиров и калорий, поэтому ее можно есть часто.

Должен ли я ограничивать потребление кофеина, если беспокоюсь о своем артериальном давлении?

Кофеин, который содержится в таких напитках, как кофе, чай и содовая, может вызвать временное повышение артериального давления. За короткое время Ваше артериальное давление вернется к исходным значениям. Если у Вас нет повышенной чувствительности к кофеину и Ваше артериальное давление не снижается, то Вы не должны ограничивать потребление кофеина для профилактики повышения артериального давления.

Какие лекарственные препараты используются для лечения артериального давления?

Если Вы страдаете артериальной гипертензией, то изменений образа жизни для снижения артериального давления, перечисленных выше, может быть недостаточно. Ваш доктор может порекомендовать добавить к ним лекарственные препараты.

Большинство людей с гипертензией нуждаются в приеме больше одного препарата для снижения их артериального давления. Препараты, снижающие артериальное давление, делятся на группы:

- Диуретики: Aldactone, Bumex, Demadex, Diuril, Dyrenium, Enduron, Hydrodiuril, Inspra, Lasix, Lozol, Microzide, Midamor, Mykrox, Thalitone, Zaroxolyn.
- Бета-блокаторы: Blocadren, Coreg, Corgard, Inderal, Innopran, Kerlone, Levatol, Lopressor, Normodyne, Pindolol, Sectral, Tenormin, Toprol, Trandate, Zebeta.
- Ингибиторы АПФ: Accupril, Aceon, Altace, Captoten, Lotensin, Mavik, Monopril, Prinivil, Univasc, Vasotec, Zestril.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Atacand, Avapro, Benicar, Cozaar, Diovan, Micardis, Teveten.
- Блокаторы кальциевых каналов: Adalat CC, Calan SR, Cardene, Cardizem, Covera, Procardia, Dilacor, Dynacirc, Isoptin, Norvasc, Plendil, Sular, Tiazac, Verelan.
- Альфа-блокаторы: Cardura, Catapres, Chlorpres, Hytrin, Minipress, Tenex.
- Вазодилятаторы: Hydralazine, Loniten.

Если Вас интересуют еще какие-то врачебные специальности или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.