Детский офтальмолог - описание, советы врача:

В компетенции врачей офтальмологов производить коррекцию зрения у детей и излечивать все болезни глаз – близорукость (миопия), дальнозоркость, такие серьезные глазные заболевания как глаукома, катаракта, астигматизм, амблиопия и другие.

- Близорукость (миопия);
- Дальнозоркость (гиперметропия);
- Астигматизм;
- Катаракта;
- Глаукома;
- Косоглазие.

Глаза.

К врачу офтальмологу нужно обратиться, если:

- у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение век;
- при косоглазии;
- к двум месяцам не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от лица).

Ниже приведен краткий список симптомов, которые могут наблюдаться при ухудшении зрения:

- ухудшение зрения вдаль;
- держит книгу слишком близко к глазам;
- испытывает при зрительных нагрузках или после головную боль;
- часто трет глаза, учащенно моргает;
- быстро устает;
- при чтении пропускает слова;
- может иметь плохой почерк, слова далеко друг от друга.

Близорукость (миопия)

Близорукостью, или миопией, страдает каждый третий человек на Земле. Близорукие люди плохо видят номера маршрутов общественного транспорта, с трудом различают дорожные знаки и другие предметы на расстоянии, но могут хорошо видеть на близком расстоянии.

Симптомы близорукости

У людей, страдающих близорукостью, часто бывают головные боли, они испытывают повышенную зрительную утомляемость.

Если Вас беспокоят эти симптомы, Вам обязательно требуется пройти полное офтальмологическое обследование и подобрать очки, контактные линзы или решиться на лазерную коррекции.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркие люди обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким при взгляде на отдаленные объекты.

Симптомы дальнозоркости

- плохое зрение вблизи;
- плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
- повышенная утомляемость глаз при чтении;
- перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
- косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);
- частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Астигматизм

Астигматизм - это самая частая причина низкого зрения, обычно сопровождающая близорукость или дальнозоркость.

Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

Симптомы астигматизма

Если у ребенка малая степень астигматизма, он может его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение.

Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Катаракта

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его.

Катаракта левого глаза. В обоих глазах зрачки расширены медикаментозными средствами.

Катаракта - это помутнение естественного хрусталика, части глаза, ответственной за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. Хрусталик находится в специальном мешочке, который называется капсулой. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения.

Катаракта - очень частое заболевание, являясь первой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет. Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней - общих, как диабет, миотония, и глазных, как глаукома, близорукость и других.

Признаки катаракты

- Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления целлофановой пленки, запотелого стекла перед глазами.
- Появление или увеличение степени близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика - его ядра.
- Пожилой возраст или наличие в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике.
- Помутнения хрусталика обнаруживаются доктором при осмотре глаз при помощи щелевой лампы.

Глаукома

Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.

Признаки (симптомы)

Глаукома - коварная болезнь, потому что она редко вызывает жалобы. Вовремя обнаружить глаукому возможно только при регулярном посещении врача – офтальмолога.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается

- Чрезвычайно сильной болью в глазу;
- Резким ухудшением зрения;
- Головной болью (часто болит половина головы со стороны больного глаза);
- Тошнотой и рвотой;
- Светобоязнью.

Врожденная глаукома

- Слезотечение;
- Светобоязнь;
- Увеличение размеров роговицы и всего глаза.

Косоглазие

Косоглазие - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию.

Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его "ленивым" или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

- Отклонение глаз(а) к виску или носу;
- Наклонное или повернутое положение головы;
- Прищуривание;
- Двоение (в некоторых случаях).

В офтальмологии используются только инструментальные метода исследований.

Диагностика глаз включает точное определение остроты зрения и рефракции пациента, измерение внутриглазного давления, проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопию), пахиметрию (измерение толщины роговицы), эхобиометрию (определение длины глаза), ультразвуковое исследование глаза (В-скан), компьютерную кератотопографию и тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком, определение уровня слезопродукции, подробное исследование поля зрения пациента. При необходимости объём обследования может быть расширен.

Тесты по проверке зрения

При помощи тестов проверяется много различных функций глаза. Тесты измеряют вашу способность видеть детали на близких и далеких расстояниях, проверять промежутки или дефекты в вашем поле зрения, и оценить вашу способность различать цвета.

Тесты на остроту зрения - самые общие тесты, используемые, чтобы оценить ваше зрение. Они измеряют способность глаза видеть детали на близких и далеких расстояниях. Тесты обычно включают проверку букв, чтения или определение символов различных размеров на глазной диаграмме. Обычно, каждый глаз проверяется индивидуально, а затем оба глаза проверяются вместе или без корректирующих линз (если вы носите их).

Могут использоваться несколько разных тестов на определение остроты зрения:

Преломление - тест, который измеряет потребность глаз в корректирующих линзах (ошибка преломления). Это обычно делается после теста на определение остроты зрения. Ошибки на преломление, такие как близорукость или дальнозоркость, происходят, когда легкие лучи, входящие в глаз, не сосредотачиваются точно на слое нерва (сетчатке) позади глаза. Это вызывает запятнанное зрение. Тест на преломление делается как составная часть глазного осмотра у людей, которые уже носят очки или контактные линзы, но он будет также сделан, если результаты других тестов на остроту зрения покажут, что ваше зрение ниже нормального и может быть исправлено очками.

Тесты на определение поля зрения используются, чтобы проверить ваше зрение по сторонам - периферийное зрение. Ваша полное поле зрения - вся видимая вами область, когда ваш пристальный взгляд устремлен в одном направлении. Полное зрительное поле охватывается обоими глазами в одно и то же самое время; оно также включает центральное поле зрения, в котором фокусируются все самые основные детали, и периферийное поле зрения.

Тесты на различие цвета проверят вашу способность различать цвета. Эти тесты используются для определения дальтонизма у пациентов с подозреваемым заболеванием сетчатки глаза или оптической болезнью нерва или в тех случаях, когда есть семейная предрасположенность к дальтонизму.

Тест, определяющий умение различать цвета, также используется при приеме на работу в тех областях, где это умение является основополагающим - в вооруженных силах, вождении транспорта или электронике.

Тест на способность различать цвета только выявляет эту проблему; дальнейшее тестирование необходимо, чтобы определить, что вызывает эту проблему.

Профилактический контроль зрения рекомендуется проводить с раннего возраста, особенно для детей школьного периода жизни.

Сейчас разработаны различные методики по профилактики и лечению зрения, которые можно самостоятельно выполнять дома или школе, в перерывах между уроками.

Вот пять золотых правил профилактики.

1. Почаще давайте глазам отдых. Если у ребенка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость - через каждые 30.

10-15 минут отдыха - это не сидение перед телевизором, отдых - это когда ты бегаешь, прыгаешь, смотришь в окно, делаешь гимнастику для глаз. Для гимнастики нужно сделать на уровне глаз фломастером метку диаметром в 3 мм на оконном стекле. Отойти от окна на 30 см и смотреть 5 секунд на метку, 5 секунд вдаль на вид за окном. И так 3-5 минут. Кому прописаны очки, ребенок делает эту гимнастику в очках. Это тренировка для глазной мышцы.

Нарисуйте на большом листе бумаги круг диаметром 50 см.

Повесьте круг на стену. Отойдите на удобное расстояние. Ведите взглядом от центральной точки сначала влево, потом вправо по горизонтали, верх до конца, вниз, от нижней точки круговые движения вправо до конца, влево до конца, восьмерку в одну сторону, в другую (в направлении стрелок). Это одно движение. В первый день проделайте это движение 2 раза. Каждый день добавляйте по одному движению. Доведите гимнастику до 6-8 движений подряд. Вертеть головой во время гимнастики нельзя. Месяц делайте, две недели перерыв, и так на протяжении жизни.

Как это ни печально для школьника, но смотреть телевизор он может только в выходные дни, когда у него нет уроков. Пять часов напрягать глаза в школе (уроки физкультуры и пения мы не считаем), да два-три часа дома - это нагрузка, которую не может выдержать растущий глаз. А близорукость особенно быстро развивается от 7 до 9 лет и от 12 до 14 лет - в переходном возрасте.

За компьютером школьник может проводить не больше 15-20 минут в день. Если работу за это время не выполнить, ее надо разбить на части, и через каждые 15 минут делать для глаз перерыв.

2. Книжку или тетрадку держите на расстоянии 40 см от глаз. При таком расстоянии меньше всего деформируется глазное яблоко. Замерьте это расстояние, покажите своему чаду, как он должен сидеть.

3. Закаляйте ребенка, чтобы он как можно меньше болел. Пусть занимается спортом - бегает, плавает, играет в теннис и др. Все виды спорта, где нет травм головы, для глаз хороши. А травмы головы могут ухудшить уже существующую близорукость.

4. Кормите полезными для глаз продуктами: творогом, кефиром, отварной рыбой, говядиной и говяжьим языком, индюшкой, мясом кроля, морковкой и капустой. Давайте ему чернику, бруснику, клюкву. И обязательно зелень - петрушку, укроп.

Для глаз полезны поливитамины с микроэлементами, препараты кальция - кальций с витамином D, с фосфором.

Не сберегли глаза старшего - подстелите соломку младшим детям: не учите их читать раньше 5 лет, не отдавайте в 6 лет в школу - цилиарная мышца, которая обеспечивает хорошее зрение, окончательно формируется к 7-8 годам (среди тех, кто пошел в первый класс в 6 лет, в 3 раза больше близоруких, чем среди школьников, которые пошли в первый класс в 7 лет), не сажайте малышей перед телевизором раньше 3 лет - только к трем годам зрение у детей становится нормальным, равным "единице", не позволяйте играть на компьютере раньше 8 лет.

Если Вас интересуют еще какие-то врачебные специальности или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.