Детский травматолог - описание, советы врача:

Детский травматолог изучает воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм и методы их лечения.

- переломы (травматические, патологические);
- артрит;
- артроз;
- остеопороз;
- остеоартрит;
- сколиоз;
- кифоз;
- лордоз;
- остеомиелит костей;
- некроз;
- опухоли костей;
- ушибы;
- разрывы связок.

Изучает повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий).

Травматические переломы

Все травматические переломы разделяют на закрытые, при которых не нарушена целость кожи или слизистых оболочек, и открытые, сопровождающиеся их повреждением. Главным отличием открытых переломов от закрытых является непосредственное сообщение области перелома кости с внешней средой, в результате которого все открытые переломы первично инфицированы (бактериально загрязнены).

При простом переломе образуются два отломка — проксимальный и дистальный. Под влиянием травмирующей силы могут отделиться два и более крупных фрагмента на протяжении кости, в этих случаях возникают полифокальные (двойные, тройные) или сегментарные переломы.

В детском и юношеском возрасте отмечаются особые виды переломов, называемые эпифизеолизом и апофизеолизом, — соскальзывание (смещение) эпифизов (апофизов) костей по линии неокостеневшего росткового хряща. Разновидностью такого перелома является остеоэпифизеолиз, при котором линия перелома проходит также через хрящ, но частично переходит и на кость. При подобном переломе возможно повреждение росткового хряща и в связи с этим его преждевременное замыкание, что может привести в последующем к укорочению и угловому искривлению конечности. Так, например, остеоэпифизеолизы дистального конца лучевой кости могут привести к отставанию ее в росте и развитию лучевой косорукости. У детей кость покрыта плотной и сравнительно толстой надкостницей. В связи с этим нередко возникают поднадкостничные переломы по типу зеленой ветки, при которых нарушается целость кости, а надкостница не повреждается. Переломы у детей, особенно верхней конечности, часто сопровождаются значительным отеком мягких тканей.

- Диагностика остеопороза (остеокальцин, паратгормон интактный, кальций, фосфор неорганический, щелочная фосфатаза, кальцитонин, дезоксипиридинолин.)
- Общий анализ крови.

Рентген, МРТ, биопсия.

Бытовые травмы и первая помощь

Ссадины и царапины - это повреждение верхних слоев кожи, с которыми мы часто сталкиваемся. Полученные на улице, эти раны, как правило, загрязнены пылью, землей или песком. Поэтому, их нужно немедленно промыть под струей проточной воды с помощью чистого ватного тампона, желательно с мылом. После чего необходимо обработать царапину 3% раствором перекиси водорода: пена, которая образовалась, удалит все посторонние частицы, которые попали в рану. Кожу вокруг ссадины смазывают 5% настойкой йода, зеленкой или обычным спиртом и накладывают бактерицидный пластырь. Желательно, чтобы пластырь прикрывал рану 4-5 дней, и до полного заживления менять его не нужно.

Раны

Поверхностные раны не несут особенной опасности. Их нужно промыть и обработать так же, как и ссадины. Обязательным является наложение чистой повязки или бактерицидного пластыря.

Но, если рана глубока и очень загрязнена (например, когда ребенок проколол ногу гвоздем), необходимо обязательно обратиться к врачу. Это касается также и порезов на ладонях, запястьях, лице, когда есть риск повреждения сосудов, сухожилий, нервов.

В таком случае нужно срочное хирургическое вмешательство, и, в случае необходимости, введение противостолбнячной сыворотки.

Кровотечение - это опасно

Большинство ран сопровождаются кровотечением. Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно. Но, когда кровотечение достаточно сильное, это требует безотлагательных мероприятий. Если повреждена конечность, то часто достаточно поднять вверх руку или ногу, и кровотечение прекращается. В случае неэффективности таких мероприятий, на место выше раны налагают жгут. В его роли может выступить любая чистая ткань, которая есть под рукой. Руку или ногу туго перевязывают выше раны и под узел повязки проводят, в качестве закрутки, палочку или карандаш. Несколькими движениями повязку закручивают, и кровотечение останавливается. Такой жгут можно держать не больше часа-полтора, периодически ослабляя узел на 1-2 минуты. Обязательно отметьте себе время наложения жгута.

Если наложить жгут невозможно (когда рана размещена на лице, голове, шее), для остановки кровотечения необходимо прижать ладонью или кулаком место, расположенное выше раны. После прекращения кровотечения, следующим этапом ваших действий должна быть транспортировка ребенка в ближайшую больницу для оказания ему квалифицированной медицинской помощи.


Кровотечение из носа

Ребенка с носовым кровотечением нельзя ложить лицом вверх. Нужно придать ему такое положение, чтобы голова находилась выше туловища. На переносицу необходимо положить смоченный прохладной водой носовик и плотно прижать крыло носа к перегородке - сжать нос большим и согнутым указательным пальцами.

Если у вас в аптечке есть раствор перекиси водорода, то можно сделать плотный ватный тампон, смочить его перекисью и ввести в носовой ход так, чтобы конец тампона находился возле края ноздри. Проверьте, целы и не болезненны ли кости носа - возможны переломы.

Ушиб

Ушиб, как правило, сопровождается образованием шишки и кровоподтека. Приложите к месту такой травмы на 10-15 минут холодный компресс.

Травмы головы

Если ребенок упал и ударился головой, жалуется на слабость, тошноту, головокружение или теряет сознание, наблюдается рвота, то возможно, это - черепно-мозговая травма. Положите ребенка на бок, чтобы он находился в максимальном покое, и немедленно вызовите врача.

Растяжение связок

Чаще всего встречаются растяжения связок голеностопного сустава, когда малыш случайно подворачивает ногу.

В таком случае, уложите ребенка в удобном положении, туго забинтуйте сустав так, чтобы ограничить его движения (крестообразно), и наложите холод.

Если появится припухлость или боль в суставе будет нарастать, проконсультируйтесь с врачом, потому что это, возможно, признаки трещины или перелома кости.

Если Вас интересуют еще какие-то врачебные специальности или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.