Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз

Нарушение фазы быстрого сна: обзор

Нормальный сон состоит из двух фаз: фаза сна с медленным движением глаз и фаза сна с быстрым движением глаз. Фаза сна с медленным движением глаз проходит в четыре этапа. Во время фазы сна с быстрым движением глаз повышается кровяное давление, дыхание сбивается, начинается быстрое движение глаз, мышцы максимально расслабляются. Тем не менее, активность мозга остается повышенной. Активность мозга, зафиксированная на ЭЭГ (электроэнцефалограмме), похожа на записи, сделанные во время бодрствования. Во время фазы сна с быстрым движением глаз мы обычно видим сны. Эта фаза занимает около 20-25% всего сна.

У человека с нарушением фазы быстрого сна паралич, который обычно наступает в этой фазе, неполный или отсутствует, что позволяет человеку «разыгрывать» сны. Нарушение фазы быстрого сна характеризуется «разыгрыванием» снов, которые могут быть очень яркими, напряженными и жестокими. Поведение во время разыгрывания снов может быть разным. Человек может говорить во сне, кричать, бить, садиться в кровати, прыгать и спрыгивать с кровати, колотить руками, хватать. Особенно острая форма нарушения может происходить после злоупотребления алкоголем или седативными (наркотическими) медпрепаратами.

Нарушения фазы быстрого сна обычно проявляются у людей пожилого и среднего возраста (особенно часто у мужчин).

Причины нарушения фазы быстрого сна

Точная причина нарушения фазы сна с быстрым движением глаз неизвестна. Но нарушения могут происходить вследствие различных дегенеративных неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, болезнь диффузных телец Леви, полиорганная атрофия. У 55% людей причина нарушений неизвестна, а у 45% нарушения связаны с употреблением алкоголя и седативных препаратов, трициклических антидепрессантов (например, имапрамин) или ингибитора обратного захвата серотонина (например, флуоксетин, пароксетин) или других типов антидепрессантов.

Нарушение фазы быстрого сна провоцирует развитие нейродегенеративных заболеваний. Одно исследование показало, что у 38% пациентов с диагнозом нарушения фазы быстрого сна через 12-13 лет появлялись симптомы болезни Паркинсона. Связь между нарушениями фазы быстрого сна и болезнью Паркинсона до конца не ясна, но практически у всех людей длительное время, страдающих нарушением фазы быстрого сна, можно обнаружить болезнь Паркинсона.