Грибок стопы - Обзор лечения

Подход к лечению эпидермофитии стопы зависит от ее типа и тяжести течения. В большинстве случаев эпидермофития лечится при помощи использования в домашних условиях противогрибковых препаратов, для того чтобы убить грибок или замедлить его рост.

• Противогрибковые препараты, которые продают без рецепта, должны применяться в первую очередь. Такими препаратами являются тербинафин (Ламизил), миконазол (Микатин), клотримазол (Лотримин) и толнафлат (Тинактин). Противогрибковые медикаменты, продаваемые без рецепта, наносятся на кожу (местные препараты).
• Противогрибковые препараты, которые продаются по рецепту врача, могут применяться, если безрецептурные средства не дали эффекта, или если у Вас тяжелая инфекция. Некоторые из этих медикаментов являются местными средствами, которые наносятся непосредственно на кожу. Примерами таких препаратов могут быть нафтифин (Нафтин), бутенафин (Ментакс), миконазол (Монистат Дерм) и клотримазол (Лотримин). Противогрибковые препараты, которые продаются по рецепту, могут также приниматься в виде таблеток (пероральная форма медикаментов). Примерами таких препаратов могут быть тербинафин (Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуканозол (Дифлюкан).

При тяжелом случае эпидермофитии стопы и при отсутствии положительной динамики Ваш доктор может назначить Вам пероральные противогрибковые средства (таблетки). Они применяются только в тяжелых случаях, потому что очень дорого стоят и требуют проведения периодических анализов для выявления опасных побочных эффектов. К сожалению, эпидермофития стопы может возвращаться даже после лечения таблетированными противогрибковыми препаратами.

Несмотря на то, что Ваши симптомы могут улучшаться или исчезать через короткий период времени после того, как Вы начали лечение противогрибковыми препаратами, очень важно закончить полный курс лечения. Это повышает вероятность того, что эпидермофития больше не повториться. Реинфекция (повторное инфицирование) представляет собой очень распространенное явление, и каждый раз при появлении симптомов эпидермофития стопы должна полностью излечиваться.

Мембранозная инфекция

Мембранозная инфекция (межпальцевая) возникает между пальцами ног, особенно часто – между четвертым и пятым. Это наиболее распространенный тип эпидермофитии стопы.

• Лечится легкая и средней тяжести мембранозная инфекция поддержанием стопы в сухом и чистом состоянии, а также применением противогрибковых кремов или лосьонов.
• Если развивается тяжелая инфекция, Ваш доктор может прописать Вам комбинацию местных противогрибковых кремов и пероральных или других местных препаратов.

Мокасиноподобный тип эпидермофитии стопы

Мокасиноподобный тип эпидермофитии стопы вызывает шелушение и утолщение кожи на подошве стопы или пятки. Часто происходит инфицирование ногтей пальцев стопы (онихомикоз). Мокасиноподобная инфекция тяжело поддается лечению, потому что кожа на подошве очень толстая.

• Безрецептурные препараты могут недостаточно хорошо проникать через толстую кожу подошвы, для того чтобы излечить мокасиноподобный тип инфекции. В таком случае могут применяться продаваемые по рецепту противогрибковые препараты местного действия, которые проникают через подошву, такие кетоконазол.
• Иногда для лечения мокасиноподобного типа эпидермофитии стопы необходимы пероральные противогрибковые препараты, которые продаются по рецепту врача.

Везикулярная инфекция

Везикулярная инфекция или волдыри возникают на подъеме стопы, но также могут развиваться между пальцами, на подошве стопы или на пятке. Этот тип грибковой инфекции может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции. Это наименее распространенный тип эпидермофитии стопы.

Лечение везикулярного типа может проводиться в кабинете Вашего врача или в домашних условиях.

• Ваш доктор может удалить верхушки волдырей и промакивать Вашу стопу, пока пораженный участок не высохнет.
• Вы можете высушивать волдыри в домашних условиях, смазывая свою стопу несколько раз в день специальными растворами на протяжении трех дней или дольше, до тех пор, пока участок с волдырями не высохнет. После этого можно накладывать на высушенный участок местный противогрибковый крем. Кроме того, растворы могут применяться в виде компрессов.
• Если у Вас также есть бактериальная инфекция, Вам, скорее всего, придется принимать таблетированные формы антибиотиков.
• Если у Вас развилась тяжелая инфекция, Ваш доктор может прописать Вам кортикостероидные препараты. После наступления улучшения доза этих медикаментов постепенно уменьшится, а противогрибковые кремы и/или таблетки используются до полного исчезновения инфекции.

Даже при соответствующем лечении эпидермофития стопы часто повторяется. Такое часто происходит, если:

• Вы не принимаете профилактических мер и снова подвергаетесь воздействию грибка, который приводит к развитию эпидермофитии.
• Вы не используете противогрибковых средств на протяжении назначенного Вам периода времени, и грибки не погибают полностью.
• Грибки не погибли полностью даже по завершении полного курса лечения.

Вы можете предотвратить развитие эпидермофитии стопы:

• Поддерживая свою стопу в чистом и сухом состоянии.
  • После плаванья и приема ванны высушивайте пространство между пальцами.
  • Носите кожаные туфли или сандалии, которые позволяют Вашей стопе дышать.
  • Находясь дома, носите носки без обуви.
  • Носите хлопчатобумажные носки, которые впитывают влагу. Меняйте носки два раза в день. (Белые носки не предотвращают развития эпидермофитии стопы, как считают некоторые люди).
  • Наносите на стопы тальк или противогрибковую присыпку.
  • Позволяйте своей обуви проветриваться, по крайней мере, 24 часа перед тем, как Вы снова их наденете.
• В общественных бассейнах и душевых носите шлепанцы для душа.

О чем необходимо задуматься

Вы можете решить не заниматься лечением своей эпидермофитии стопы, если симптомы беспокоят Вас не очень сильно, и у Вас нет таких проблем со здоровьем, как, например, сахарный диабет, которые повышают риск развития тяжелой инфекции стопы. Но невылеченная эпидермофития может привести к образованию волдырей или трещин, что может способствовать присоединению тяжелой бактериальной инфекции. Кроме того, если Вы не будете лечить свою эпидермофитию стопы, то можете передавать ее другим людям.

Тяжелые внезапно возникающие инфекции (острые) обычно хорошо поддаются лечению. Затяжные (хронические) инфекции могут создавать для лечения куда большие проблемы.

Инфекции ногтей пальцев стопы (онихомикоз), которые могут развиваться при эпидермофитии, труднее поддаются лечению, чем грибковые инфекции стопы. Для получения более детальной информации читайте раздел «Грибковые инфекции ногтей».

Другое лечение

Чайное дерево или чеснок могут помочь предотвратить развитие или излечить эпидермофитию стопы. Для лечения волдырей при везикулярной инфекции могут применяться специальные растворы.

• Масло чайного дерева – это противогрибковое и антибактериальное средство, производимое из австралийского дерева Melaleuca alternifolia. Несмотря на то, что оно уменьшает выраженность симптомов и количество грибков, масло чайного дерева может не убить полностью Вашу инфекцию. ³
• Чеснок также содержит в себе противогрибковый компонент, который иногда используется для лечения эпидермофитии стопы.
• Компрессы и примочки для стоп, которые готовятся с использованием специальных растворов, продаваемых без рецепта, помогают смягчать и высушивать волдыри при везикулярной форме эпидермофитии стопы. После того, как из волдырей уйдет жидкость, Вы можете использовать противогрибковые кремы или продаваемые по рецепту противогрибковые таблетки.