Менопауза и сексуальные проблемы

Медицинское лечение

Если сексуальная проблема вызвана медицинской или физической причиной, ваш врач предложит вам план лечения. Он, конечно же, будет зависеть от природы проблемы. План может включать прием препаратов, изменение образа жизни или операцию. Ваш врач может порекомендовать психологическую консультацию, даже если проблема физическая.

Для лечения определенных физиологических проблем существуют эффективные методы:

• Вагинальные смазки – эти продукты активно рекомендуются женщинам, страдающим вагинальной сухостью. Их можно купить в аптеке без рецепта врача. Они доступны в виде крема, геля или суппозиторий. Лучше выбирать смазки на основе воды. Продукты на основе масел, таких как вазелин или детское масло, могут вступать в реакцию с латексными презервативами, так что презерватив может порваться.
• Эстроген локального применения – эти продукты могут помочь сделать секс более комфортным для женщин в период менопаузы, которые страдают от вагинальной сухости и чувствительности. Эстроген применяется в виде крема или вагинальной вставки. Эти продукты можно купить по рецепту врача, и они очень эффективны для некоторых женщин.
• Прибор для клиторальной терапии – прибор для клиторальной терапии «Эрос» был одобрен Американским управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения женщин с расстройствами сексуального возбуждения. Препарат состоит из маленькой присоски, которая помещается сверху клитора до секса, и маленького вакуумного насоса на батарейках. Мягкое посасывание, обеспечиваемое вакуумным насосом, приливает кровь к клитору, увеличивая давление на клиторальный нерв. Этот препарат увеличивает выделение смазки, чувствительность и даже количество оргазмов у многих женщин, которые используют его. Препарат продается по рецепту врача.
• Препараты – Силденафил (Виагра) – это широко известный мужской «препарат для эрекции». Он используется для лечения эректильной дисфункции, распространенной сексуальной проблемы у мужчин. Для женщин до сих пор не существует подобного препарата. Эффект Виагры на женщин изучался, но результаты неоднозначны. В некоторых исследованиях препараты повысили сексуальное возбуждение, а в других важных исследованиях – нет. Препарат имеет те же самые побочные эффекты у женщин, что и у мужчин – головная боль, гиперемия, заложенность и раздражение в носу, проблемы со зрением и расстройство желудка. Он может осложнить пигментную дистрофию сетчатки, наследственное, перерожденное заболевание глаз. Что еще важнее, Виагра может понизить артериальное давление до опасного уровня и вызвать беспричинный сердечный приступ. Виагру нельзя принимать людям, которые также принимают нитраты от сердечных заболеваний, потому что эта комбинация может быть смертельной.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) многие годы используется для облегчения симптомов менопаузы.

• Она представлена в 2 формах, один эстроген (заместительная терапия эстрогенами) и комбинация эстрогена и прогетина, синтетическая форма гормона прогестерона. Заместительная терапия эстрогенами (ЗТЭ) обычно используется для женщин, которые пережили гистеректомию, в то время как гормонозаместительная терапия используется для женщин, которые не делали операцию на удаление матки, потому что прогестин защищает матку от лишнего количества эстрогена, особенно от рака матки.
• Многие годы считалось, что гормонозаместительная терапия имеет много преимуществ для женщин в период менопаузы, продлевая защитный эффект, который эстроген обеспечивал до менопаузы. Считалось, что терапия также защищает от сердечных заболеваний, высокого уровня холестерина, рака толстой кишки, болезни Альцгеймера и остеопороза. Новые исследования, опубликованные в 2002 году, поставили под вопрос подобные утверждения. Длительное использование ГЗТ и ЗТЭ связано с повышением риска рака груди, сердечного приступа, инсульта, образования кровяных сгустков (от одного типа ГЗТ) и рака яичников (от ЗТЭ). Исследования действительно показали, что ГЗТ защищает от остеопороза и рака толстой кишки, но риски превышают преимущества.
• ГЗТ может быть очень эффективна для женщин, испытывающих вагинальную сухость и дискомфорт во время полового акта, а также «вазоактивные» симптомы, такие как приступообразные ощущения жары и проблемы со сном.
• Большинство экспертов считают, что использование ГЗТ для лечения симптомов менопаузы является безопасным.
• Безопасность длительного использования ГЗТ стоит под вопросом. Большинство экспертов рекомендуют остановить прием ГЗТ женщинам, которые принимают ее на протяжении 5 лет или дольше.
• Потребность и риски от применения ГЗТ индивидуальны для каждой женщины. Это следует детально обсудить с вашим врачом.
• В наши дни использование ГЗТ при симптомах менопаузы рассматривается на основе отдельно взятого случая.