Лечение сексуальных проблем у женщин

Сексуальные проблемы у женщин – Лечение

Со многими сексуальными проблемами можно справиться, если понять причину, вызвавшую их. Эффективное лечение требует высокого уровня поддержки и доверия между вами и вашим врачом, и, возможно, партнёром.

Так как сексуальные проблемы, часто, вызваны множеством причин, лечение не может быть универсальным – что эффективно для одной женщины, может не быть действенным для другой. Эффективный план лечения направлен на причину и её урегулирование, а потом – на создание и укрепление интимного общения между вами и вашим партнёром. Лучшие результаты помогут вам найти методы удовлетворения вашей половой жизнью.

Лечение может включать:

• Медикаментозное лечение какой-либо первопричины.
• Изучение своего тела, сексуальных сигналов и рецепторов, а также изменений в сексуальности, происходящих с возрастом.
• Консультации для вас и вашего партнёра.
• Психологическая терапия.
• Секс-терапия.

Лечение снижения полового влечения

Снижение степени вашего влечения может быть выражено в том, что вы меньше думаете о сексе, и/или у вас не возникает желания заниматься сексом. Лечение физических причин может включать:

• Смена лекарства, которое ограничивает ваш интерес к занятиям сексом.
• Облегчение боли, заболевания или проблем со сном, которые ограничивают ваш интерес к занятиям сексом.
• Гормонотерапия эстрогеном. После менопаузы низкий уровень содержания эстрогена в организме может стать причиной сухости влагалища. Во время полового акта это может стать причиной возникновения боли. Эстроген может помочь в этом.
• Тестостерон и эстроген. Обычно, у женщин уровень содержания тестостерона с возрастом постепенно снижается. Уровень содержания резко падает после хирургической операции по удалению яичников (оофоректомия, что является причиной хирургической менопаузы). Комбинация тестостерона и эстрогена иногда используется после наступления естественной или хирургической менопаузы для усиления полового влечения. При приёме слишком высокой дозы, тестостерон может вызвать побочные эффекты, проявляющиеся по мужскому типу, например, низкий голос, утончение волос на голове и рост волос на теле и лице. Риски приёма тестостерона полностью не исследованы.
• Физические упражнения, которые улучшают ваше настроение и повышают уровень содержания тестостерона естественным путём.

Ваш врач может вылечить физическую или гормональную причину, а вы можете поработать с другими аспектами полового влечения. Например:

• Смена обстановки и привычного уклада жизни может благоприятно повлиять на ваше совместное времяпрепровождение. У вас достаточно времени и моментов, проводимых наедине? Хотите ли вы попробовать что-то новое?
• Ощущение комфорта и расслабленности с партнёром играет большую роль в степени интенсивности вашего желания.
• Совместное консультирование может усилить вашу эмоциональную связь с партнером. Улучшив напряжённые личные отношения, вы, вероятнее всего, сможете улучшить и ваши сексуальные отношения.
• Это нормально испытывать недостаточное желание с партнёром, который заставляет вас заниматься сексом, оскорбляет или применяет сексуальное насилие.

Лечение снижения полового возбуждения

Снижение степени возбуждения может быть замечено, как неспособность чувствовать или поддерживать сексуальное возбуждение. Сексуальное возбуждение женщины часто повышается, а иногда и зависит, от стимуляции не только области гениталий, а, например, груди. Лечение снижения полового возбуждения может включать:

• Увеличение степени интимности и сексуального возбуждения между вами и вашим партнёром перед проникновением.
• Достаточное применение влагалищной смазки.
• Мастурбация, возможно, с помощью вибратора и/или вашего партнёра.
• Осознание того, что эмоции играют большую роль в сексуальном возбуждении.
• Консультирование, которое поможет согласовать ожидания половой активности. Если на партнёров оказывается сильное давление, возбуждение может быть меньшим.
• Смена лекарства или курса лечения от других заболеваний, в случае необходимости избавления от побочных эффектов, которые снижают степень возбуждения.

Лечение неспособности достижения оргазма

Женщина может обратиться за лечением из-за того, что она никогда не испытывала оргазм, очень долго достигает оргазма или стала неспособной его достичь. Обычно, лечение начинается со смены какого-либо лекарства, которое, как известно, воздействует на оргазм. (Поговорите с врачом перед тем, как прекратите принимать любое лекарство).

Также необходимо понять то, какая для женщины фаза сексуальной стимуляции является нормальной. Если женщина слишком долго достигает оргазма, или у неё отсутствует оргазм после адекватной сексуальной стимуляции, терапия часто сконцентрирована на управляемом лечении в домашних условиях, которая может включать:

• Больше разговаривать и слушать друг друга. Это включает откровенные разговоры о сексе, потребностях друг друга, и о том, что бы вы хотели вместе изменить.
• Центрирование ожиданий, таким образом, что половые отношения сфокусируются на взаимном удовольствии, а не на необходимости достичь оргазма.
• Увеличение сексуальной стимуляции путём мастурбации, возможно, с помощью партнёра и вибратора. Это также может включать выполнение упражнений на развитие мышечного контроля (сокращение и расслабление) мускулатуры таза.
• Не подавляйте свои фантазии, сократите количество и присутствие отвлекающих раздражителей и/или слушайте музыку.

Лечение боли во время полового акта

Боль во время полового акта часто вызвана физической причиной, например, сухостью или инфекцией влагалища. Поэтому, лечение начинается с установления первопричины сексуальной проблемы. Если причиной является физическое состояние, лечение этого состояния может избавить вас от ощущения боли. Но возникновение боли во время полового акта может быть вызвано не одной причиной, включая психологические причины, например, страх или воспоминания о сексуальном насилии.

• Боль, которая возникает во время начального проникновения полового члена, может быть вызвана непроизвольными сокращениями влагалища (вагинизм). Вагинизм в основном встречается у молодых, неопытных женщин, и иногда связан с недостатком образования или подготовки к половому акту. Лечение может включать программу прогрессивного расслабления мышц и постепенного расширения влагалища, возможно, с помощью психотерапии. Но боль во время начального проникновения также может быть вызвана раздражением влагалища или анатомическими свойствами. Если так, то избавление от боли может потребовать лечения физической причины.
• После менопаузы часто возникает сухость влагалища. Это может стать причиной возникновения боли во время начального проникновения или после начала и во время полового акта. Попробуйте применять достаточное количество влагалищной смазки. Если это не поможет, поговорите со своим врачом по поводу вагинального эстрогена, который может избавить от сухости и чувствительности.
• Если боль возникает вследствие глубокого проникновения полового члена во влагалище, причиной может быть заболевание органов таза, но, также, это может быть вызвано неспособностью расслабиться. Открытые и доверительные отношения между вами и вашим врачом помогут вам выяснить причину возникновения боли и принять решение о курсе лечения.

Лечение сексуальных проблем, связанных со старением и наступлением менопаузы

У женщин, обычно, половое влечение с возрастом уменьшается. В некоторых случаях это происходит вследствие отсутствия партнёра. Но женщины продолжают испытывать интерес к занятиям сексом, и способны получать удовольствие от этих занятий на протяжении всей своей жизни. Гормональные изменения могут быть причиной снижения половой функции у пожилых женщин. Во время и после менопаузы уровни содержания гормонов эстрогена и тестостерона в женском организме снижаются.

• Можно приобрести нерецептурные средства на водной основе, которые способствуют влагалищной смазке. Эта продукция обычно продаётся в аптеках, и размещена возле презервативов, включая Астроглайд (Astroglide), Репленс (Replens) и Гель K-Y (K-Y Jelly).
• Терапия с помощью вагинального эстрогена может сократить сухость влагалища и его раздражение, а также увеличить приток крови к влагалищу. Если у вас только вагинальные симптомы (а не приливы, например), вы можете применять слабодозированные крема, кольца или таблетки, содержание эстроген. Многие женщины считают, что применения крема или таблеток дважды в неделю является достаточным.
• Систематическая терапия эстрогеном включает достаточно высокую дозу гормона, которая воздействует на весь организм, и может ослабить некоторые симптомы наступления менопаузы. Если у вас проявляются симптомы, которые воздействуют на ваше физическое или психическое состояние, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах ежедневного приёма эстрогена. Терапия эстрогеном может быть в виде приёма оральных таблеток, вагинальных средств или трансдермально (пластырь). Терапия эстрогеном может воздействовать на половое влечение, возбуждение и получение удовольствия, а также, на способность достижения оргазма. Но ежедневный приём эстрогена без прогестина может вызвать рак выстилающей оболочки матки (рак эндометрия). Поэтому, женщины, у которых присутствует матка, и которые хотят систематически принимать гормоны, обычно принимают эстроген, в комбинации с прогестином, чтобы защитить себя от рака. Такая терапия назовется терапией эстрогеном и прогестином, или гормонозаместительной терапией.

Терапия тестостероном помогает некоторым женщинам, у которых наступила менопауза, и у которых снизилось половое влечение, особенно тем, у которых были удалены яичники. Хирургическая операция по удалению яичников (оофорэктомия) является причиной внезапной менопаузы – содержание тестостерона и эстрогена, а иногда и половое влечение, внезапно снижаются. (Обычно, уровень содержания тестостерона с возрастом снижается постепенно). Некоторые женщины после наступления менопаузы принимают тестостерон для повышения полового влечения и ответной реакции, а также для увеличения частоты проявления сексуальных фантазий и интереса.

Возможные побочные эффекты терапии тестостероном вызывают беспокойство и не полностью исследованы.

• Обычные побочные эффекты вследствие приёма слишком высоких доз тестостерона включают акне, рост волос на лице, потерю волос, огрубение голоса и повреждение печени.
• Оральный приём тестостерона может воздействовать на уровень содержания холестерина. (В настоящее время дозировка для женщин выпускается только в форме таблеток. Пластырь или гель, возможно, появятся в будущем).
• Ещё не были проведены исследования, которые изучили бы риски и преимущества приёма тестостерона больше 6 месяцев. Пока что неизвестны длительные воздействия терапии тестостерона на женщин.

Если вы хотите принимать пищевые добавки с тестостероном, поговорите со своим врачом о потенциальных побочных эффектах. Убедитесь, что вы принимаете самые низкие дозы, и тщательно следите за проявлением побочных эффектов, во время приёма тестостерона.

Снижение уровня содержания тестостерона является менее распространённой причиной сексуальных проблем, в отличие от мнения общественности. Исследования не подтверждают преимущества терапии тестостероном для большинства женщин.

О чём следует подумать

Со временем нелеченая сексуальная проблема может сильно воздействовать на качество вашей жизни. Так как причина сексуальной проблемы вызывает дискомфорт и не удовлетворение, половая активность может стать напряженной и нежелательной.

Лечение сексуальных проблем у женщин в домашних условиях

Лечение сексуальных проблем управляется вами, вашим партёром и вашим врачом. Вы можете заметить, что оно во многом зависит от тех изменений, которые вы пробуете внести дома. Методы, которым вы можете обучиться дома, включают:

• Увеличение степени интимности и полового влечения к половому партнёру до проникновения (длинная прелюдия).
• Общение со своим партнёром.
• Применение достаточного количества влагалищной смазки.
• Экспериментирование с различными позами во время полового акта, чтобы найти наиболее удобные.
• Мастурбация, возможно, с помощью вибратора и/или партнёра.
• Выполнение упражнений на развитие мышечного контроля над сокращением и расслаблением мышц таза.
• Наслаждение чувственным массажем и другими приятными физическими действиями без полового акта.
• Меньше подавлять фантазии, возбуждение, слушать музыку или использовать эротическое видео или книжки.
• Приём горячей ванны, что ослабит чувство обеспокоенности перед половыми действиями.

Вы можете улучшить состояние мышц тазового дна и укрепить их с помощью упражнений Кегеля или влагалищной нагрузки.

• Согласно методике Кегеля, вам нужно напрячь те мышцы, которые вы задействуете при контроле мочеиспускания. Удерживайте их на протяжении 3 секунд, потом расслабьте на 3 секунды, повторите 10-15 раз. Постарайтесь применять методику Кегеля 3 или более раз в день.
• Вы можете применять влагалищные нагрузки для укрепления мышц стенок влагалища. Вы должны удерживать вес во влагалище и стоять прямо на протяжении 15 минут. Со временем мышцы достаточно укрепятся, тогда можно увеличить нагрузку.

Хирургическое лечение сексуальных проблем у женщин

Одним из типов сексуальных проблем у женщин является боль во время полового акта. Боль часто вызвана физической причиной, например, травмой или анатомическими проблемами. Если обследования и анализы подтверждают, что именно физическое состояние является причиной возникновения боли во время полового акта, лечение этого состояния может избавить от боли. В некоторых случаях, например, при эндометриозе, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Выбор хирургической операции

Хирургическое вмешательство не применяется для лечения сексуальных проблем, если боль не вызвана эндометриозом или другим заболеванием.

О чём следует подумать

Определённые хирургические процедуры могут вызвать появление сексуальных проблем. Например, часто после удаления у женщин груди или грудей (мастэктомия), а также матки и яичников (гистерэктомия и оофорэктомия), они сообщают об уменьшении полового влечения после операции. После операции может быть рекомендована секстерапия, которая может помочь вам и вашему партнёру разработать методы стимуляции полового возбуждения и достижения сексуального удовлетворения.