Иммуноглобулин G (IgG)

Сывороточный иммуноглобулин G (IgG) составляет около 75-80% всех иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки крови, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами. К этому классу иммуноглобулинов относятся основные антитела, обеспечивающие длительный гуморальный иммунитет к инфекциям. Иммуноглобулин G (IgG) антитела участвуют в:

• нейтрализации бактериальных токсинов,
• стимуляции фагоцитоза,
• клеточно-опосредованной цитотоксичности,
• связывании комплемента;
• проникают через плаценту от матери к плоду, обеспечивая пассивный иммунитет новорожденного к некоторым инфекциям.

Содержатся не только в сосудистом русле, но и легко проникают в экстраваскулярное пространство, где осуществляют защитную функцию. Активируют комплемент по классическому пути. Период полужизни - 21-24 дня. Уровень иммуноглобулина G (IgG) в организме регулируется двояко: антигенной стимуляцией и разрушением иммуноглобулина.

Количественно преобладающий класс сывороточных иммуногпобулинов, основные антитела, обеспечивающие вторичный иммунный ответ.

Составляют около 75-80% всех иммуноглобулинов сыворотки крови и 10-20 % общего белка сыворотки крови. Синтезируются зрелыми В-лимфоцитами (плазматическими клетками). Молекула состоит из 2-х тяжелых и 2-х легких цепей. Период полураспада составляет около 23-25 суток.

Около половины общего количества IgG находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Антитела класса IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного иммунного ответа на большинство антигенов у человека. Часть В-клеток в ходе своего развития переключается с продукции IgM иммуноглобулинов на продукцию иммуноглобулинов других классов, что служит основой изменения изотипа антител при вторичном иммунном ответе. При этом происходит увеличение сродства (авидности) антител к антигену, стимулировавшему их продукцию. Синтез IgG и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или возвратных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (многие клинически важные аутоантитела относятся к этому классу иммуноглобулинов, включая антиядерные и некоторые антиэритроцитарные антитела). IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточной опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям.

Иммуноглобулины класса G имеют относительно небольшой молекулярный вес (около 150 кДа) и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG.

Определение содержения сывороточного иммуноглобулина G (IgG) имеет клиническое и диагностическое значение при: рецидивирующих инфекциях, гепатитах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции, онкологической патологии, для мониторинга заместительной иммуотерапии (при первичных и вторичных иммунодефицитах антителообразования).

1. Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
2. Инфекционные заболевания.
3. Хронические вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит.
4. Цирроз печени.
5. Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
6. Миеломная болезнь.
7. ВИЧ-инфекция, СПИД.
8. Онкопатология.
9. Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.

Печень, иммунная сиситема, суставы, оболочки головного мозга, ухо.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.

Сыворотка крови - 1 мл.

Условия хранения: < 5 дней при температуре 2-8 °С;

< 6 месяцев при температуре -20 °С.

4 часа.

1. Хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, лепра и др.).
2. Аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
3. Хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания.
4. Саркоидоз.
5. Муковисцидоз.
6. Паразитарные инвазии.
7. ВИЧ-инфекция.
8. Бессимптомная моноклональная (IgG) гаммапатия.
9. Множественная миелома (IgG -тип).
10. Хронический гранулематоз.

Приобретенная недостаточность:

1. Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
2. Состояние после спленэктомии.
3. Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
4. Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
5. Облучение ионизирующей радиацией.
6. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.
7. Наследственная мышечная дистрофия.
8. Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей.
9. ВИЧ-инфекция*.
10. Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.

Врожденная недостаточность:

1. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
2. Синдром Вискотта-Олдрича.

* - Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.

• Иммунолог.
• Невропатолог.
• Гепатолог.
• Инфекционист.