Лечение людей, которым не хватает понимания своей болезни
Приблизительно 40% людей, больных шизофренией, неспособны понять, что у них есть расстройство, поскольку
часть мозга, поврежденная шизофренией также несет ответственность за самоанализ. Важно иметь в виду, что такое лицо не находится «в отказе» (который предполагает, что только через образование человек может понять, что он болен шизофренией). Имея шизофрению, вы часто просите больной мозг о самодиагностике, что просто может быть невозможно. По этой причине, iпринудительное лечение или лечение с чье-либо помощью (общий термин, который используется для описания различных путей, которыми лицо с тяжелым психическим заболеванием может быть принуждено лечиться против своего желания) может быть последним средством.
Важно знать, что существует много других причин, по которым кто-либо, больной шизофренией, может не сотрудничать в части лечения. Некоторые из наиболее часто встречающихся причин (на основании исследований, проведенных среди больных шизофренией), это:
-
Отказ и отсутствие адекватного понимания своего психического заболевания
-
Побочные эффекты лекарственных средств
-
Возможное решение - всегда общайтесь с вашим врачом, если у вас есть переживания по поводу побочных эффектов – могут быть другие лекарства или дозы, которые вы можете попробовать. Ведение
журнала употребления лекарств, в котором вы будете записывать как вы реагируете на каждое лекарство и дозу, которую вы применяете, может быть полезным инструментом для вас и вашего психиатра в совместной работе по поиску режима лечения, который вам подходит. В общем,
атипичные нейролептики дают гораздо меньше побочных эффектов, чем типичные (более старые), однако все еще остаются соображения в отношении некоторых серьезных побочных эффектов. Набор веса и седативный эффект являются самыми беспокоящими для большинства пациентов.
-
Бредовые убеждения о лекарстве (например, что это яд)
-
Возможное решение - смотрите '
Понимание и реагирование на обычные симптомы шизофрении', в котором есть раздел о том, как справляться с бредовыми убеждениями. Смотрите также '
Как обращаться с обычными симптомами шизофрении ', в котором указывается шесть шагов контроля параноидных расстройств.
-
Когнитивные расстройства, спутанность сознания, дезорганизация
-
Возможное решение – некоторые типы
психотерапевтических вмешательств (например, когнитивно-поведенческая терапия) показали свою перспективность в облегчении некоторых когнитивных симптомов шизофрении. Мы рекомендуем прочитать Интернет-руководство
Как справляться с когнитивной дисфункцией, которое предоставляет всеобъемлющую и понятную информацию о том, как искажается когнтитивная способность у людей с шизофренией, как лекарственные средства могут помочь или затруднять познание и какие не-фармацевтические подходы могут помочь улучшить когнитивную функцию.
-
Недостаточно доверительные отношения доктор-пациент -
последние проведенные исследования говорят о том, что это является ключевым фактором в отношении пациента к лечению.
-
Боязнь стать зависимым от медикаментов или злоупотребляющим лекарствами
Некоторые из этих ситуаций можно изменить к лучшему, прилагая усилия и терпение. Однако, при отсутствии адекватной самооценки иногда последним шансом лечения является принудительное лечение для того, чтобы пациенту была оказана помощь, которая для него является жизненно необходимой.
Кто может получить пользу от принудительного лечения и как это помогает?
Для 40-50% людей с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения, которые только частично отдают себе отчет в собственных действиях или вообще не отдают отчета в них в связи с биологическим характером болезни в их мозге, форме принудительного лечения (если возможно) может быть путем получить лечение, которое смягчит их симптомы. После начала эффективного лечения, многие пациенты начинают восстанавливать определенную адекватность самооценки и могут решить продолжить лечение добровольно.