Распознание рецидива

Распознание начальных этапов психотического рецидива является ключом эффективного регулирования пациентов с шизофренией, заявил д-р Марвин И. Герц на ежегодном заседании APA.

Продромальные (или ранние) признаки, которые часто предшествуют психотическому эпизоду, проявляясь за 2 или больше дней, включают внезапный приступ

• бессонницы,
• напряженного состояния,
• тревоги,
• невозможности сосредоточиться,
• беспокойства, и
• депрессии.

«Вы можете улавливать внезапное изменение поведения, сказала д-р Герц, Профессор Психиатрии Школы Медицины и Стоматологии Университета Рочестер (Нью-Йорк).

Среди примеров, которые он привел, была внезапная самоизоляция из социальной деятельности, избыточная поглощенность религиозными идеями, и радикальные изменения внешности, такие как бритье головы, или внезапное применение избыточного количества декоративной косметики, когда до этого пациентка вообще ею не пользовалась.

Согласно Джеральду Е.Хогарти из Западного Института Психиатрии, Питтсбург, продромальным признаком является эффективное поведение.

Не пропускайте признаки аффективной разрегуляции, такой как возросшая раздражительность, необоснованная грусть, или неопределенная тревога.

«Тщательно восстановите историю. Спросите пациентов Помнят ли они о том, что происходило перед их предыдущими эпизодами», советует г-н Хогарти. Д-р Герц подчеркивает «Нет замены тому, чтобы хорошо знать ваших пациентов. Было бы полезно иметь биологические или лабораторные маркеры [для приближающихся психотических эпизодов], но у нас нет их».

Он и г-н Хогарти полагают, что пациентов и их семьи можно научить распознавать продромальные сигналы пациента, открыв окно на несколько дней, с помощью которого можно вмешаться, изменив дозы медикаментов или поддерживающую терапию.