ЛФК при лечении дефектов осанки

Исправление дефектов осанки связано с необходимостью улучшения общего физического развития, что включает в себя питание, режим дня, соблюдение гигиены труда и учебы, целенаправленное использование средств ЛФК.

Задачи ЛФК при лечении дефектов осанки: коррекция имеющегося дефекта осанки (исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, положения грудной клетки, живота, лопаток и головы), сопутствующих деформаций, разгрузка позвоночника и увеличение его подвижности, повышение силовой выносливости мышц всего тела, укрепление «мышечного корсета», в частности, выработка мышечно-суставного чувства и на основании этого формирование и закрепление навыка правильной осанки, улучшение функции кардиореспираторной системы (тренировка общей выносливости), физического развития, укрепление и оздоровление всего организма; нормализация психоэмоционального статуса больного.

Средства ЛФК. Для решения поставленных задач используют весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения - общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используют естественные факторы природы и массаж.

Задачи общеукрепляющих упражнений, соответствующих возрасту и физической подготовленности пациента: улучшение общего физического состояния, повышение общего уровня выносливости, укрепление ОДА, в том числе создание «мышечного корсета», развитие координации и чувства равновесия. Постепенно вводят специальные упражнения, в основным - корригирующие, в которых движения конечностей и туловища направлены на исправление различных деформаций: изменение угла наклона таза, нормализацию физиологических изгибов позвоночника, обеспечение симметричного положения плечевого и тазового поясов, головы, укрепление мышц брюшной стенки и спины. Крайне важен при этом выбор исходного положения, определяющего строго локализованное воздействие упражнений, обеспечивающего максимальную разгрузку позвоночника по оси, оптимальное сочетание изометрического напряжения и растягивания, исключение влияния угла наклона таза на тонус мышц.

Эффективное средство общеукрепляющего характера при нарушениях осанки - лечебное плавание. Оно рекомендуется всем пациентам, независимо от тяжести деформации, течения заболевания и вида лечения. Определенные стили плавания (например, баттерфляй при крыловидных лопатках) могут быть упражнениями специальной направленности. Все большую популярность при лечении нарушений осанки приобретает аквааэробика, способствующая развитию функции кардиореспираторной системы, силовой выносливости мышечного корсета и коррекции позвоночника в условиях его разгрузки в водной среде. Важный элемент терапии - формирование навыка правильной осанки.

Методист ЛФК разъясняет пациенту характеристики нормальной осанки, помогает скорректировать ее, способствуя созданию нового стереотипа мышечно-суставных ощущений и пространственной ориентации. Способствуют этому тренировки перед зеркалом со зрительным самоконтролем, взаимоконтроль больных, периодический контроль положения туловища у стены. Закрепление навыка правильной осанки продолжается при выполнении различных упражнений: общеразвивающих, на координацию и равновесие, при которых обязательно сохраняется правильное положение таза, грудной клетки, головы, плечевого пояса. Широко используют игры, правила которых предусматривают соблюдение хорошей осанки (игры с непрерывным правильным удержанием осанки, принятием правильной осанки по сигналу или заданию).

Особенности методики ЛФК при дефектах осанки. Исправление различных нарушений осанки - процесс длительный. Занятия должны проводиться не реже 3-х раз в нед в зале ЛФК поликлиники. В домашних условиях обязательно ежедневное выполнение комплекса упражнений корригирующего характера. В кабинетах ЛФК занятия общеразвивающей и корригирующей гимнастикой проводят, как правило, групповым методом (10-15 человек) продолжительностью около 1 ч. На начальных этапах лечения физические упражнения выполняют в основном в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя в упоре на четвереньках - это позволяет в течение занятия поддерживать правильное положение всех сегментов тела, в дальнейшем - в положении стоя и при ходьбе.

В начальном периоде таких занятий (1-1,5 мес) подбирают индивидуализированные комплексы специальных и общеразвивающих упражнений, вырабатывают представление о правильной осанке, гигиене труда и учебы. В основном периоде (2-3 мес) решают весь комплекс лечебных задач. На заключительном этапе (1-1,5 мес) акцент делают на обучении пациентов самостоятельно выполнять физические упражнения в домашних условиях (при дефектах осанки это необходимо на протяжении практически всей жизни) и самомассаж. Помимо упражнений, общих при всех нарушениях осанки, необходимо выполнять специфические упражнения для коррекции конкретного дефекта.