Массаж в гинекологии

Массаж - важное и эффективное средство немедикаментозной терапии при различных патологических состояниях женской половой сферы. Однако такое лечение должен назначать и контролировать гинеколог.

Показания к массажу:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• спаечные изменения в малом тазе;
• нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея и т.п.);
• гипоплазия половых органов;
• гипофункция яичников;
• неправильное положение матки, ее опущение;
• бесплодие без анатомических изменений во внутренних половых органах;
• слабость, недостаточная сократимость мускулатуры матки и кровотечения по этой причине;
• недержание мочи вследствие физического напряжения;
• климактерические явления;
• сопутствующие нарушения (болевые синдромы, в том числе головные и пояснично-крестцовые боли, невротические расстройства, заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта);
• хирургические вмешательства.

Противопоказания:

• общие противопоказания, в том числе опухоли органов малого таза и брюшной полости, состояния, требующие немедленной хирургической помощи;
• острая и подострая формы воспалительных заболеваний наружных и внутренних половых органов;
• гнойные процессы органов малого таза;
• обострение хронического воспаления органов малого таза;
• III-IV степень чистоты влагалищной флоры;
• повышение температуры (выше 37 °С), ускорение СОЭ (выше 20 мм/ч);
• эндоцервицит и эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• кровянистые выделения;
• менструация (при олигоменорее массаж возможен);
• беременность или подозрение на нее;
• послеродовой и послеабортный периоды - в течение 1-2 мес после восстановления нормального менструального цикла;
• венерические заболевания;
• резкие боли во время и после массажа.

Задачи массажа:

• улучшение крово- и лимфообращения, обменных процессов и регенерации в органах малого таза;
• уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфатической системах таза;
• восстановление нормального физиологического положения матки;
• нормализация моторики, тонуса миометрия и маточных труб;
• нормализация овариально-менструальной функции яичников;
• восстановление репродуктивной функции;
• ликвидация (рассасывание) инфильтрата в околоматочной клетчатке;
• устранение спаек связочного аппарата матки;
• смягчение болевого синдрома различной локализации;
• улучшении психоэмоционального состояния.

Область массажа

Основные области массажа при большинстве заболеваний женской половой сферы: нижнегрудной отдел спины, пояснично-крестцовая и ягодичная области, низ живота, бедра (сегменты D11-12, Ll-5 и S1-2). Нередко рефлекторные изменения обнаруживают в дистальных отделах нижних конечностей, в воротниковой зоне (нарушения менструального цикла обычно сопровождаются синдромом головной боли, расстройствами сна), которые также должны подвергаться лечебному воздействию. При сопутствующих заболеваниях зона воздействия массажа может значительно расшириться.

Положение при массаже: сидя, лежа на животе или на боку.

Методика массажа

Для лечения женских болезней применяют любые виды лечебного массажа. Наиболее распространены гинекологический, вибрационный и классический массаж. Активно внедряют в практику различного рода рефлекторные виды массажа: сегментарный, соединительнотканный, точечный и т.п. Однако при том или ином патологическом состоянии для достижения наибольшего лечебного эффекта предпочтение отдают определенному виду массажа.

Наиболее эффективные виды массажа при различных патологических состояниях женской половой сферы

Гинекологический массаж оказывает непосредственное воздействие на органы малого таза, их рецепторный и сосудистый аппарат. Этот вид массажа (вагинальный) - врачебная процедура, выполняется олько в условиях гинекологического отделения больницы или женкой консультации. Как правило, он назначается при нарушении сложения матки и рубцово-спаечных процессах после оперативных ыешательств или воспалительных заболеваний женских половых нов.

Вибрационный массаж

Механические колебания вызывают возбуждение рецепторов, расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах и сухожилиях, стенках кровеносных сосудов и внутренних органах. Вибрация оказывает не только локальное, но и общее воздействие на отдаленные органы и системы, в том числе ЦНС и гормональную функцию центральных структур головного мозга. Особенности физиологических сдвигов зависят в первую очередь от частоты вибрации, ее интенсивности, продолжительности и локализации воздействия, резонансных свойств тканей, которые ему подвернутся.